קטגוריות
רווחה במקום העבודה

תוכניות הבריאות המובילות של חברות הביטוח וכיצד להשתמש בהן

16 בפברואר 2022 מאת קלסי

בשנים האחרונות, “רווחה” הפך למילה שאנחנו שומעים יותר ויותר מדי יום. בריאות ורווחה (Wellness) נדונות מדי יום בתקשורת, ישנם אלפי בלוגים המוקדשים כולם לנושא זה, והוא ממשיך להוביל שיחות במקום העבודה.

בעקבות דרישה גוברת מצד העובדים, במיוחד מאז פרוץ מגפת הקורונה, אחוז המעסיקים המציעים בתוכנית הרווחה, תמריצי בריאות, או הטבות בתחום הבריאות, גדל באופן אקספוננציאלי. למעשה, הנה 6 יתרונות המגובים במחקר של תוכניות רווחה לעובדים, ולאחר מכן המדריך האולטימטיבי לתוכניות בריאות ארגוניות.

מחקר שנערך לאחרונה מצא כי 53% מהעסקים והארגונים הקטנים ו-81% מהתאגידים הגדולים מציעים צורה כלשהי של הטבות בריאות ורווחה לעובדיהם. מחקר נוסף מתוך סקר ביטוחי הבריאות למעסיקים לשנת 2021 של Kaiser Family Foundation מצא כי כ-39% מהמעסיקים עדכנו את תוכניות הבריאות וההטבות שלהם כדי להגביר את הנגישות לטיפול נפשי ולתמיכה בעובדים מאז תחילת מגפת ה-COVID-19.

ב-Wellness Word, אנחנו מדברים הרבה על תוכניות רווחה ארגוניות, אך מה ההבדל בין תוכנית בריאות ארגונית לבין תוכנית בריאות של חברת ביטוח? ההבדל המרכזי הוא שתוכניות בריאות מטעם חברות ביטוח מוצעות ומנוהלות על ידן ונכללות ב תוכנית הביטוח של החברה.

חברה יכולה לבחור לכלול בתוכנית ביטוח הבריאות שלה תוכנית בריאות המוצעת על ידי חברת הביטוח, או לבחור בספק חיצוני שאינו קשור לתוכנית ביטוח הבריאות שלה. לדוגמה, אם לחברה שלכם כבר יש ביטוח בריאות, אך הוא אינו כולל תוכנית בריאות או שתוכנית הבריאות הקיימת אינה מתאימה לצרכי החברה, תוכלו לעבוד ישירות מול ספק חיצוני לחברת הביטוח שלכם. אם תרצו לעבוד ישירות עם חברה כמו IncentFit, לא תצטרכו לעבור דרך שום גורם צד שלישי כדי להשתמש בשירות שלנו.

ישנן אפשרויות רבות כל כך כשמדובר בבחירת תוכנית בריאות, וכן בבחירת ספק שינהל עבורכם את התוכנית. אז מה עליכם לחפש כשאתם בוחרים תוכנית בריאות שמתאימה לצרכי החברה שלכם?

במאמר זה נסקור את כל האפשרויות השונות הזמינות דרך חברות הביטוח המובילות ונדריך אתכם כיצד לבחור את התוכנית המתאימה ביותר לעובדים שלכם. שאלות נוספות שנענה עליהן הן:

  • UnitedHealthcare
  • Anthem
  • Aetna
  • Cigna
  • Humana
  • Highmark

UnitedHealthcare

UnitedHealthcare מציעה את תוכנית הבריאות שלה דרך פלטפורמה בשם Rally. היא מציעה מגוון תוכניות סביב הליכה בתמריצים, מעורבות בתנועה, גמילה מעישון וניהול בריאות. חלק נוסף של התוכנית כולל ירידה במשקל, דבר שאנו ממליצים להימנע ממנו (קראו כאן עוד על הסיבה לכך).

Anthem

Anthem מציעה מבחר תוכניות בריאות במגוון קטגוריות, הכוללות: קו אחיות זמין 24/7, תמיכה בלחץ ובבריאות הנפש, חיים בריאים, הריון בריא, ניהול בעיות בריאות וסיוע בעת אשפוז בבית חולים.

Anthem מציעה גישה ייחודית למגוון תוכניות הבריאות שלה. שני דברים שבולטים במיוחד הם התמיכה בבריאות הנפש והלחץ והתמיכה בהריון בריא. Anthem מציעה תוכנית לבריאות התנהגותית ולסיוע לעובדים (EAP) המשדכת בין עובדים ובני משפחותיהם לבין איש מקצוע בתחום בריאות הנפש כדי להתמודד עם זמנים קשים ובעיות בריאות נפש מתמשכות.

בנוסף, תוכנית ההריון הבריא של Anthem מציעה כיסוי לידה וטיפול מונע לאורך כל תקופת ההריון. התוכנית מציעה גם שירות בשם Future Moms שבו אמהות לעתיד יכולות להירשם כדי להיות משודכות לאחות מומחית שתשמש כמאמנת הריון. מאמנת זו תעזור לאמהות לעתיד לנהל את הבדיקות שלהן, לדון בתזונה שלהן ולהכין אתכן לקראת הלידה.

Aetna Wellbeing Essentials 

Aetna מציעה למעלה מ-70 תוכניות בריאות ורווחה במגוון רחב של קטגוריות, הכוללות טיפול בבריאות האישה, אימון אישי לבריאות ורווחה. היועצים משתמשים ב-"כלי קנייני לתרבות של רווחה" (Culture of Well-Being tool) כדי לאתר פערים והזדמנויות בגישת החברה לקידום בריאות ורווחה.

כלי זה מסייע לנתח את תרבות החברה באמצעות ששת ממדי הרווחה, לשלב יוזמות בריאות עם יעדים עסקיים, לנתח את יעילות התוכנית לאורך זמן ולסייע ביישום גישה המבוססת על ראיות.

הצעה ייחודית מתוכנית הבריאות של Aetna מעניקה לעובדים את האפשרות לעבוד עם מאמן אורח חיים. עובדים יכולים לקבל אימון טלפוני אישי אחד-על-אחד. בנוסף, חברים יכולים לבחור באימון קבוצתי דיגיטלי ובקצב אישי, כדי לתמוך באחריות אישית ולעקוב אחר ההתקדמות.

Cigna

Cigna מציעה מגוון תוכניות בריאות לחברות הנוגעות בחמישה תחומים מרכזיים: פיזי, רגשי, סביבתי, חברתי ופיננסי.

מעסיקים המעוניינים לכלול תוכנית בריאות בהטבות הבריאות שהם מעניקים לעובדיהם יכולים להיות משודכים ליועץ מעורבות של Cigna. היועץ יעזור למעסיק לנתח את צורכי העובדים כדי להחליט באילו תחומים כדאי להתמקד.

כמה הצעות נוספות של התוכנית כוללות עבודה עם יעוץ מעורבות בריאותית, תוכניות סיוע לעובדים (EAPs) ותוכנית תגמולים לבריאות (Healthy Rewards Program).

Humana

תוכניות הבריאות של Humana מתמקדות באופן משמעותי יותר בבריאות הפיזית בהשוואה לחברות המפורטות לעיל. ההצעות העיקריות של שירות Go365 שלהן כוללות: בדיקות מדדים ביולוגיים (biometric screenings), אימון לחיים בריאים, ומרכז משאבי מעורבות.

מרכז משאבי המעורבות מסייע להגדיל את השתתפות העובדים על ידי אספקת פורטל עצמי הכולל משאבים לתכנון, קידום ויישום של יוזמות בריאות במקום העבודה.

Highmark

תוכניות הבריאות של Highmark מעולות עבור חברה המעוניינת להתמקד בבריאות הנפש והרווחה ובהשתתפות צוותית. הצעות התוכנית כוללות: משאבי בריאות התנהגותית, אימון בריאות ורווחה מותאם אישית, אתגרי צוות, בדיקות מונעות במקום העבודה ותגמולי מעורבות.

Blue Cross Blue Shield

Blue Cross Blue Shield מציעה את תוכניות הבריאות שלה דרך הפלטפורמה שלה הנקראת Blue365. ממה שיכולנו למצוא, נראה שהן אינן כוללות שירותי או סיוע בבריאות הנפש בהצעות תוכנית הבריאות שלהן.

כיצד להירשם לתוכנית הבריאות של חברת הביטוח שלך

השלב הראשון לרישום החברה שלך לתוכנית בריאות ארגונית הוא לברר האם ספק ביטוח הבריאות הנוכחי שלך מציע תוכניות או שירותי בריאות. השלב הבא הוא להחליט אם ברצונך לעבור דרך ספק הביטוח של החברה או דרך מנהל צד שלישי.

חשוב לבחון את כל האפשרויות האפשריות כדי לקבל החלטה מושכלת. כל ארגון שונה בגודלו, במבנה שלו, بترבות שלו, בצרכיו וכו', ויש לקחת בחשבון את כל הגורמים הללו בעת בחירת תוכנית הבריאות הרשמית שלך.

אם ספק ביטוח הבריאות הנוכחי של החברה שלך אכן מציע תוכנית או שירותי בריאות, רובם יציעו הדגמה חינמית של השירות או ישדכו אתכם ליועץ כדי לדון בצרכים הספציפיים של הארגון שלכם.

מספר שאלות שכדאי לשאול לפני בחירת ספק תוכנית בריאות:

  • האם הם יכולים לספק חומרים שיווקיים ברורים ומפורטים הכוללים סקירה של יעילות המוצר/שירות שלהם, מקרי מבחן מלקוחות אחרים, פירוט עלויות וכו'?
  • איזו רמת תמיכה הם יספקו לאורך כל התוכנית?
  • האם עובדים יוכלו לפנות לצוות שלהם לשאלות הקשורות לתמיכה ולשירות?
  • כיצד השירות שלהם מנוהל ומופעל?
  • איזה אחוז ואילו היבטים של השירות שלהם מנוהלים באמצעות אוטומציה מבוססת טכנולוגיה מול בני אדם אמיתיים?
  • באילו תחומים ספציפיים מתמחה הספק ומה מידת החשיבות של תחומים אלו ליעדי תוכנית הבריאות האידיאלית שלך?
  • האם הספק יתאים אישית את המוצר כדי לענות על צרכי החברה שלך?
  • כיצד מוערך הביצוע של הצוות בצד של הספק? איזו רמת מומחיות נדרשת מהאנשים שינהלו את התוכנית שלך בצד של הספק?

לאחר שתרגיש שבחנת את כל הספקים ואפשרויות התוכנית האפשריות ושקלת את היתרונות והחסרונות של כל אפשרות, הגיע הזמן לבחור את התוכנית שלך. אם תחליט ללכת על תוכנית הבריאות של ספק ביטוח הבריאות הנוכחי שלך, תהליך ההטמעה אמור להיות פשוט למדי בהתחשב בכך שאתה כבר נמצא במערכת שלהם.

למה כדאי לכם לעשות זאת?

ניהול תוכנית בריאות דרך ספק הביטוח הנוכחי שלך יכול להציע יתרונות רבים בכל הנוגע לפשטות ולייעול שירותים.

חברות ביטוח בריאות מסוימות מציעות הנחות או תמחור אחיד (באנדל) עבור הוספת שירותים כמו תוכנית בריאות בנוסף לתוכנית ביטוח הבריאות של הארגון שלך. קיום תוכנית ביטוח בריאות לכיסוי עלויות עבור העובדים שלך הוא הטבה חשובה מאוד להציע, אך היא אינה מבטיחה שהם אכן ינקטו צעדים אמיתיים כדי לדאוג לבריאותם.

תוכנית בריאות יכולה לעורר, להניע ו לתת תמריץ לעובדים לקבל החלטות בריאות יותר ולנקוט בפעולה אמיתית כשמדובר בדאגה לבריאותם הגופנית והנפשית. מוכח שעובדים בריאים מועילים למקום העבודה במגוון דרכים.

ישנם יתרונות רבים להצעת תוכנית בריאות לעובדים, אך היתרונות הבולטים ביותר כוללים עלייה בפריון, שביעות רצון עובדים, שיעורי שימור גבוהים יותר וקלף מיקוח למשיכת מועמדים איכותיים יותר.

כיצד למדוד הצלחה?

ישנן מגוון דרכים למדוד את הצלחת תוכנית הבריאות שלך. הדרך הטובה ביותר שאנו ממליצים עליה תמיד היא להעביר סדרת סקרי דופק (pulse surveys) לאנשים בארגון שלך לפני, במהלך ו(אם יש סוף) אחרי ליישום התוכנית.

סקרים מהירים (Pulse Surveys)

סקרי דופק (Pulse surveys) הם דרך יעילה לאמוד עד כמה העובדים מרוצים במקום העבודה, בתפקידם, בצוות שלהם, בהטבות הניתנות ובתרבות החברה בכלל. סקרי דופק יכולים גם לספק תובנות נהדרות לגבי הצרכים של אינדיבידואלים ושל הארגון שלך כשלם. ניהול סקרים אלו יכול לעזור למעסיקים לזהות מה עובד, מה לא, ואילו תחומים זקוקים לשיפורים או שינויים.

אנו ממליצים לקיים סקר דופק עוד לפני שתבחר את תוכנית הבריאות או הספק שלך, כדי שתוכל לקבל את ההחלטה שלך על בסיס הצרכים האמיתיים של האנשים שלך, ולא רק על סמך ההנחות שלך לגבי הצרכים שלהם.

כמו כן, חשוב לקיים סקרי דופק לאורך כל התוכנית כדי שיהיו לך מספיק נתונים בשלבים שונים כדי לאתר במדויק היבטים ספציפיים בתוכנית שלך הזקוקים לשיפור או לשינויים. בין אם שינויים אלו מיושמים בזמן אמת או מיושמים בתוכנית עתידית, מידע זה בעל ערך עצום.

לבסוף, קיום סקר דופק בסוף התוכנית יכול להיות שימושי לאמידת המחשבות האחרונות של העובדים וכיצד התוכנית התקבלה באופן כללי. תוכל לשאול את העובדים באיזו מידה הם מרגישים שהתוכנית הועילה להם. תוכל גם לשאול אם יש להם הערות כלשהן לגבי מה שהיה אפשר לעשות אחרת או מה הם הרגישו שהיו מעדיפים.

תוכל להשתמש בתוצאות הסקר כדי לראות אם העובדים דירגו את רמת האושר והבריאות האישית שלהם גבוה יותר בסקר הראשון בהשוואה לאחרון. אם כן, כנראה שהתוכנית שלך הייתה הצלחה ואתה יודע להמשיך אותה גם בעתיד.

עקוב ונתח נתונים מדידים

דרך נהדרת נוספת למדוד את הצלחת התוכנית שלך היא לעקוב ולנתח את כל הנתונים הרלוונטיים.

מדידת נתונים כמו:

  • שיעור שימור עובדים (Retention rate)
  • מספר המועמדים האיכותיים שהגישו מועמדות וגויסו
  • רמת האיכות של המועמדים
  • קצב ואיכות הפריון (Productivity)

הם כולם סטטיסטיקות מצוינות להסתכל עליהן כאשר מנסים לקבוע את רמת הביצועים של תוכנית הבריאות שלך.

מה לעשות אם אתם זקוקים לתוכנית בריאות מקיפה יותר?

אם אתה מגלה ששיעור ההצלחה של תוכנית הבריאות שלך נמוך מהרצוי, אתה תמיד יכול להעריך מחדש את האפשרויות שלך או לעבוד עם יעוץ אצל ספק הביטוח שלך כדי לקבוע כיצד ניתן לשפר את התוכנית.

במקרה שספק הביטוח שלך אינו מספק תוכנית בריאות, הנה 6 רעיונות לתוכנית בריאות לעובדים שתוכל ליישם בעצמך, כמו גם מדריך על כיצד תוכל להשיק תוכנית בריאות ביום אחד!

ייתכן שתרצה לשקול לקרוא גם את המדריכים המועילים הללו כדי להפוך את תוכנית הבריאות שלך למוצלחת:

אנו ממליצים לבחור בתוכנית בריאות מבוססת טכנולוגיה, וזהו אחד מההיבטים של הפלטפורמה שלנו שמבדיל אותנו. IncentFit משתמשת בטכנולוגיה ניתנת להתאמה אישית גבוהה ובאטומציה מתקדמת בשיתוף פעולה עם צוות תמיכה פנימי מיומן במיוחד כדי לספק את פתרונות הבריאות שלנו.