מהן בעיות בריאות האוכלוסייה הגדולות ביותר כיום וכיצד ארגונים יכולים לעזור למתן אותן?
במהלך ההיסטוריה, מערכת הבריאות בארה"ב התמקדה בעיקר במספרים ובכמויות. במילים פשוטות, ככל שניתנו יותר שירותים למטופלים (ביקורים, פרוצדורות, אשפוזים, מרשמים), כך שירותי הבריאות קיבלו תשלום רב יותר. עם זאת, לאחרונה ראינו מעבר חד מ מודלים של תשלום עבור שירות לטיפול מבוסס ערך, ככל שארגונים רבים יותר מבקשים להתמודד עם בעיות בריאות הציבור בהיקף רחב יותר.
ככל שארגונים עוברים מנפח פעילות לערך, הבריאות והרווחה של קהילות הפכו לאחריות משותפת, החוצה את גבולות החיים האישיים והמקצועיים. עבור בעלי עסקים ומנהלים, המשמעות היא טרנספורמציה של חיי העובדים שלכם, ובהרחבה – של משפחותיהם והקהילות שלהם. אך אי אפשר לעשות זאת ביעילות מבלי להבין לעומק את בריאות האוכלוסייה הבעיות הדחופות ביותר והגורמים להן.
המטרה שלנו היא לעזור לכם לחשוף את בעיות בריאות הציבור הקריטיות ביותר כיום, ולייצר השפעה מתמשכת באמצעות אימוץ אסטרטגיות חדשניות לצמצום שלהן. כמה מהשאלות שאנו בוחנים כיום כוללות:
- בריאות הציבור לעומת בריאות קהילתית: מה ההבדל?
- מהן 5 בעיות בריאות הציבור הנפוצות ביותר?
- מהו בעיות בריאות הציבור החמורות ביותר נכון לעכשיו?
- מהם הגורמים המובילים לבעיות בריאות הציבור?
- מהם 5 האפיקים לטיפול בבעיות בריאות הציבור?
- מהן 6 הדרכים שבהן ארגונים יכולים לעזור לצמצם בעיות בריאות הציבור?
- מהן דוגמאות לכלים ויוזמות ספציפיות שארגונים יכולים להשתמש בהם כדי לצמצם בעיות בריאות הציבור?
בריאות הציבור לעומת בריאות קהילתית: מה ההבדל?
למרות שמונחים אלו עשויים להצטלב בש пеל מסוים, כל אחד מהם מייצג רעיון ייחודי בבחינה מעמיקה יותר.
בריאות הציבורהוא "תוצאות הבריאות של קבוצת יחידים, כולל התפלגות תוצאות אלו בתוך הקבוצה." אוכלוסיות אלו עשויות להיות או לא להיות מופרדות על ידי הקהילות שבהן הן חיים, הגיל שלהן, או אפילו מחלות ומצבים ספציפיים.
מאז כניסת חוק הגנת החולה וטיפול בר-השגה (Affordable Care Act), המוקד עבר יותר ויותר לארגוני טיפול מתואם (ACOs). לדוגמה, ישנם ACOs עבור ילדים צעירים, חולי סרטן, מקבלי מדיקר וכו'.
בריאות הקהילה הוא מונח כולל למאמצי מניעה וניהול רחבים יותר של מחלות. הוא כולל פעולות המבוצעות ברמת הממשל המקומי, האזורי, המדינתי או הפדרלי, והמקום שבו עבודה זו מצטלבת עם הצרכים והאחריות של בעלי עניין אחרים, ומעשנת את השיח הבריאותי ברמה המקומית יותר.
למרות שבריאות הציבור היא בעיקרה באחריות הממשלה, ארגונים פרטיים וציבוריים כאחד הם תורמים חשובים מאוד, המשמשים כממשק בין הממשלה לקהילה כשהם מקדמים אמצעי בריאות הציבור.
מהן 5 בעיות בריאות הציבור הנפוצות ביותר?
בעיות בריאות הציבור הן מורכבות ומתפתחות כל הזמן. עם זאת, רובן שייכות ל-6 קטגוריות רחבות שנשארו רלוונטיות לאורך זמן.
מחלות כרוניות
תוחלת החיים הממוצעת בלידה בארצות הברית עלתה בהתמדה לפחות במשך חצי מאה כעת. עם זאת, עליות אלו מוסתרות לעיתים קרובות על ידי שכיחות מצבי בריאות כרוניים כגון לחץ דם גבוה, מחלות לב וכלי דם, שבץ מוחי, סרטן, סוכרת ומחלות דרכי הנשימה.
6 מתוך 10 מבוגרים בארה"ב סובלים ממחלה כרונית, ו-4 מתוך 10 סובלים משתיים או יותר. נכון לעכשיו, מחלות כרוניות הן הגורם המוביל למוות ולנכות בארה"ב.
השמנת יתר וסיבוכים נלווים
עם 42% מהמבוגרים בארה"ב מוגדרים כסובלים מעודף משקל או השמנת יתר, מגפה זו אינה דבר שניתן להקל בו ראש. השמנת יתר חושפת את המטופל למגוון מחלות כרוניות, כולל לחץ דם גבוה, מחלות לב, סוכרת סוג 2 וסוגים מסוימים של סרטן. ישנו גם הנטל של הוצאות הבריאות.
בשנת 2019, 173 מיליארד דולר הוצאו על סיבוכים הקשורים להשמנת יתר. מבוגרים הסובלים מהשמנת יתר הוציאו 1,861 דולר יותר על עלויות רפואיות מאשר אנשים במשקל תקין. העלויות גדלות עם הגיל, כאשר ההוצאות החזויות הגבוהות ביותר נופלות על קבוצת הגיל 60-70.
אתגרי בריאות הנפש
בערך אחד מכל חמישה מבוגרים חווה בעיות בריאות הנפש מדי שנה, החל מדיכאון וחרדה ועד למצבים חמורים יותר כמו סכיזופרניה או הפרעה דו-קוטבית. הפרעות אלו משפיעות על המחשבות, הרגשות וההתנהגות של הפרט, ועלולות להשפיע על התפקוד היומיומי ועל הרווחה הכללית שלו.
בעולם שעדיין מתאושש מההשלכות של מגפת הקורונה, שיעורי אינפלציה גבוהים ו כלכלה גלובלית בלתי יציבה, עדיין קיימים מחסומים רבים ומתמשכים לטיפול נפשי הולם ובעיות בריאות הנפש צפויות להמשיך ולעלות בעתיד הנראה לעין.
התמכרות לחומרים
מאז סוף שנות ה-90, מגפת האופואידים המתמשכת בארה"ב הביאה ל מעל 932,000 מקרי מוות. בשנת 2017, מחלקת הבריאות ושירותי האנוש של ארה"ב הכריזה על משבר האופואידים כ חירום בריאותי ציבורי. לפי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, המרכז הלאומי לסטטיסטיקה של בריאות (NCHS), מעל 106,000 אנשים בארה"ב מתו ממנת יתר הקשורה לסמים בשנת 2021, כולל סמים לא חוקיים ושימוש לרעה בתרופות מרשם.
מקור: המכון הלאומי לשימוש לרעה בסמים
אי-שוויון ופערים בריאותיים
פערים חברתיים-כלכליים וגזעיים/אתניים מתמשכים בגישה לשירותי בריאות, באיכותם ובתוצאותיהם מובילים ל נטל בריאותי לא שוויוני בקרב אוכלוסיות שונות. פערים אלו מביאים לקיצור תוחלת החיים, לעלייה בשיעורי המחלות הכרוניות ולתוצאות בריאותיות ירודות עבור הקהילות המושפעות.
בוס "מקרי קורונה ומקרי מוות לפי גזע/מוצא אתני" דו"ח של קרן קייזר פמילי (Kaiser Family Foundation) מראה שאנשים צבעוניים נפגעו מהנגגיף באופן לא פרופורציונלי יותר מקבוצות אתניות אחרות. "נתונים מצטברים כוללים מראים שאנשים שחורים, היספנים, ילידי אמריקה (AIAN) וילידי איי האוקיינוס השקט (NHOPI) חוו שיעורים גבוהים יותר של מקרי קורונה ומקרי מוות מאשר לבנים", נכתב בחלקו בדו"ח.
מהו בעיות בריאות הציבור החמורות ביותר נכון לעכשיו?
ללא ספק, הקורונה נותרה האיום המשמעותי ביותר על בריאות הציבור כרגע. על פי ארגון הבריאות העולמי, היו 763,740,140 מקרי קורונה מאומתים, עם יותר מ-6,908,554 מקרי מוות ברחבי העולם נכון ל-19 באפריל 2023. יתרה מכך, המגפה הפעילה לחץ עצום על מערכות רבות, וכתוצאה מכך נוצרו שתי בעיות עיקריות בבריאות הציבור: בריאות הנפש ופערים בריאותיים.
בריאות הנפש
מגפת הקורונה הניעה עלייה של 25% בשכיחות החרדה והדיכאון ברחבי העולם, על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO). עם סגרים, אובדן מקומות עבודה, אי-וודאות כלכלית, ומוות ואובדן, בעיות בריאות הנפש כמו חרדה, דיכאון והפרעות הקשורות ללחץ הפכו נפוצות יותר ויותר במהלך המגפה. עבור עובדי מערכת הבריאות ועובדים חיוניים אחרים, תשישות הייתה גורם מוביל למחשבות אובדניות. על פי ארגון הבריאות העולמי, הפרעות דיכאון וחרדה עולות לכלכלה העולמית טריליון דולר ארה"ב בשנה.
הערה לגבי פערים בריאותיים
על אף שחומרת הקורונה הורגשה ברחבי העולם בכל הקהילות, המגפה השפיעה באופן לא פרופורציונלי על אוכלוסיות ששוולי ההיסטוריה דחקו אותן לשוליים. קהילות מעוצרות הכנסה אלו ומיעוטים גזעיים/אתניים חוו שיעורי הדבקה, אשפוז ותמותה גבוהים יותר.
"פערים בריאותיים מתמשכים בשילוב עם דפוסי דיור היסטוריים, תנאי עבודה וגורמים אחרים שמו חברי אוכלוסיות מיעוט גזעיות ואתניות מסוימות בסיכון גבוה יותר להידבקות בקורונה, למחלה קשה ולמוות", כך מכיר ה-CDC.
מהם הגורמים המובילים לבעיות בריאות הציבור?
מספר גורמים תורמים לשכיחות ולחומרה של בעיות בריאות הציבור. ביניהם:
גורמים חברתיים המשפיעים על הבריאות (SDOHs)
גורמים חברתיים המשפיעים על הבריאות הם תנאים "שבהם אנשים נולדים, גדלים, חיים, עובדים ומזדקנים." כמה מהגורמים המשפיעים ביותר על תוצאות הבריאות כוללים הכנסה, השכלה, תעסוקה, רשתות תמיכה חברתית וגישה לשירותי בריאות.
גורמים סביבתיים וחשיפות
לתנאים סביבתיים יש תפקיד מכריע בעיצוב תוצאות הבריאות. לדוגמה, מספר מחקרים מצביעים על כך שיש קשר חזק בין תנאי המחיה הירודים של ילדי מיעוטים רבים, במיוחד שחורים והיספנים, לבין סיכונים מוגברים להופעת מחלות.
גורמים כגון אויר ואת ואיכות המים, חשיפה לחומרים מסוכנים ושינויי אקלים נמצאו גם הם כמשפיעים על השכיחות של בעיות בריאות שונות, כולל מחלות דרכי הנשימה, אלרגיות ומחלות המועברות על ידי וקטורים.
בחירות אורח חיים והתנהגויות
הרגלים והתנהגויות לא בריאים גורמים ל-50%+ ממעשי המוות הניתנים למניעה בארה"ב. שימוש בטבק, צריכת אלכוהול מופרזת, בחירות תזונתיות לקויות, וגם חוסר פעילות גופנית מעלים את הסיכון למחלות כרוניות ומובילים לבעיות בריאות אחרות. התנהגויות סיכון אלו מהוות גם חלק ניכר מ הוצאות הבריאות השנתיות של המדינה העומדות על 4.1 טריליון דולר.
נטייה גנטית והיסטוריה משפחתית
גורמים גנטיים יכולים להשפיע על הנטייה של הפרט למצבים בריאותיים ספציפיים. לדוגמה, נשים אפרו-אמריקאיות נוטות לסבול מ שרירנים רחמיים (פברוידים) יותר מאשר נשים לבנות. הבנה וטיפול בנטיות גנטיות אלו באמצעות התערבויות ממוקדות ואמצעי מניעה יכולים לתרום לשיפור בריאות הציבור.
גישה לשירותי בריאות ואיכותם
אוכלוסיות ששוליהן מבחינה מבנית סובלות משירותי בריאות ירודים מזה דורות. דיווחים מרובים ציינו כי פערים באיכות שירותי הבריאות ובגישה אליהם רק מחמירים את אי-השוויון הבריאותי הקיים ומובילים לתוצאות בריאותיות ירודות עבור קבוצות אוכלוסייה מסוימות. המגפה הדגישה את החשיבות של התמודדות עם בעיות בריאות הציבור, יישום אמצעי בריאות הציבור וקידום גישה שוויונית לשירותי בריאות.
מהם 5 האפיקים לטיפול בבעיות בריאות הציבור?
טיפול בבעיות בריאות הציבור דורש מענה אסטרטגיות מקיף ומתואם המכוון אל הגורמים הרבים המשפיעים אילו תוצאות בריאותיות. לכל בעל עניין, החל מהממשלה ועד למעסיקים פרטיים, יש תפקיד מכריע בשיפור בריאות הציבור הכללית באמצעות יוזמות רבות רבות..
- התערבויות מדיניות וחקיקה: תפקיד הממשלה הוא ליישם מדיניות ותקנות המטפלות בגורמים החברתיים המשפיעים על הבריאות. התערבויות ממוקדות עשויות לכלול הגדלת הגישה לדיור בר-השגה, חינוך איכותי, מזון מזין ושיפור תנאי העבודה ותוכניות התמיכה בהכנסה.
- יוזמות וקמפיינים לבריאות הציבור: יישום קמפיינים ותוכניות ממוקדות לבריאות הציבור יכול לקדם התנהגויות בריאות, למנוע מחלות זיהומיות, ולהגביר את הגישה לשירותי בריאות מונעת. יוזמות כאלה כוללות חיסונים, מודעות למחלות, וגם ותוכניות התערבות לשימוש בטבק.
- התערבויות ושיתופי פעולה ברמת הקהילה: ארגונים מקומיים, כולל עמותות, ארגונים המבוססים על אמונה ומרכזים בריאותיים קהילתיים, יכולים לשתף פעולה כדי לזהות ולטפל בפערים בריאותיים ובבעיות בריאות ציבור אחרות בתוך הקהילות שלהם.
- שיפורים וחידושים במערכת הבריאות: ספקי שירותי בריאות ומעסיקים צריכים לאמץ מודלים של טיפול מבוסס ערך המעדיפים את תוצאות המטופל ומדגישים מניעה וניהול מחלות. זה עשוי לכלול הרחבת הגישה לטיפול ראשוני, שילוב שירותי בריאות הנפש בסביבות טיפול ראשוני, ומינוף רפואה מרחוק (טלרפואה) כדי להגיע לאוכלוסיות שאינן זוכות למענה מספק.
- קידום בריאות במקום העבודה ותוכניות רווחה: מעסיקים יכולים לקדם את בריאות הציבור על ידי יישום תוכניות רווחה במקום העבודה המעודדות אורח חיים בריא, מספקות משאבים לתמיכה נפשית ומטפלות בגורמי לחץ הקשורים לעבודה.
מהן 6 הדרכים שבהן ארגונים יכולים לעזור לצמצם בעיות בריאות הציבור?
תפקידו של המעסיק בצמצום בעיות בריאות הציבור מעולם לא היה קריטי יותר. למזלנו, ישנם יותר כלים שיעזרו להם להשיג את יערות הבריאות הציבורית שלהם.
מינוף הטכנולוגיה לניטור בריאות וחינוך
פלטפורמות וכלים דיגיטליים, כגון תוכנה לבריאות האוכלוסייה וצמידי ניטור בריאות לבישים, יכולים לעזור לחברות ולעובדים לנטר ולקבל מידע בריאותי אמין. הדבר יכול להעצים את העובדים לקבל החלטות מושכלות לגבי הרווחה ובחירות אורח החיים שלהם.
תמיכה בבריאות הנפש באמצעות אימוני חוסן ותוכניות מיינדפולנס
על מעסיקים להכשיר מנהלים לזהות סימנים של מצוקה נפשית. הם יכולים גם להציע אימוני חוסן ותוכניות מיינדפולנס כדי לעזור לעובדים לפתח מנגנוני התמודדות וטכניקות להפחתת מתחים.
פיתוח התערבויות ממוקדות לעובדים בסיכון גבוה
זיהוי אוכלוסיות בסיכון גבוה לבעיות בריאות ספציפיות יכול לעזור לארגונים לפתח התערבויות ממוקדות כמו אימון אישי, קבוצות תמיכה מיוחדות ומשאבים מותאמים אחרים.
עידוד חיבור חברתי ותמיכת עמיתים
טיפוח תחושת קהילה וחיבור חברתי במקום העבודה חיוני לרווחה הכללית. פעילויות גיבוש צוות, תוכניות התנדבות וקבוצות תמיכת עמיתים יכולים ליצור סביבת עבודה תומכת ושיתופית יותר.
קידום איזון בין עבודה לחיים אישיים וניהול מתחים
עובדים מבלים בדרך כלל יותר מ-1/3 מזמנם במקום העבודה. עידודם לשמור על לאיזון בין עבודה לחיים האישיים בריא יכול להפחית מתח ולשפר את הרווחה הכללית. יישום שעות עבודה גמישות, אפשרויות עבודה מרחוק, וחופשת לידה כדי לספור לעובדים לאזן בין חייהם האישיים והמקצועיים.
שתיפת פעולה עם ארגונים קהילתיים ויוזמות לבריאות הציבור
שותפות עם ארגונים מקומיים והשתתפות ביוזמות בריאות קהילתיות יכולות לעזור לעסקים לתרום לשיפור תוצאות בריאות הציבור בקהילות שלהם. ארגונים יכולים גם לתמוך בקמפיינים לבריאות הציבור המתמקדים בחיסונים, מניעת מחלות וקידום בריאות לטובת העובדים שלהם והקהילה הרחבה יותר.
מהן דוגמאות לכלים ויוזמות ספציפיות שארגונים יכולים להשתמש בהם כדי לצמצם בעיות בריאות הציבור?
ארגונים יכולים לשלב כלים רבים ו רבות. בתוכניות הרווחה שלהם כדי לטפל בבעיות בריאות הציבור ולקדם סביבת עבודה בריאה יותר.
- הערכות סיכונים בריאותיים (HRAs): HRA מסייעים בזיהוי סיכוני הבריאות של עובדים ומספקים המלצות מותאמות אישית לקידום אורח חיים בריא יותר.
- פלטפורמות תמיכה בבריאות הנפש: פלטפורמות דיגיטליות לתמיכה בבריאות הנפש, כגון Headspace, Calm, BetterHealth ו-myStrength, מציעות לעובדים גישה למשאבים להפחתת מתחים, מדיטציה ושירותי ייעוץ מקצועיים.
- שירותי טלרפואה: שירותי טלרפואה מטפלים במחסומים לגישה לשירותי בריאות. הם מספקים לעובדים גישה נוחה לאנשי מקצוע בתחום הבריאות באמצעות שיחות וידאו, ייעוץ טלפוני והודעות מקוונות בעת הצורך.
- אימון בריאות ותוכניות לניהול מחלות: אימון בריאות ו תוכניות לניהול מחלות יכולים לתמוך בעובדים הסובלים ממחלות כרוניות, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה והשמנת יתר. תוכניות אלו יכולות לספק לעובדים הדרכה מותאמת אישית, משאבים ותמיכה לניהול מצביהם ולשיפור בריאותם הכללית.
- פעילות גופנית במקום העבודה ויוזמות כושר: מתקני כושר באתר, ארגון שיעורי כושר קבוצתיים, או מתן הנחה על מנויים למכוני כושר מקומיים יכולים לקדם פעילות גופנית. בנוסף, שילוב של פגישות הליכה, שולחנות עמידה והפסקות מתיחות קבועות ביום העבודה יכול לעזור לעובדים לשלב פעילות גופנית בשגרת היומיום שלהם.
- חינוך תזונתי ואפשרויות מזון בריא: מתן משאבי חינוך תזונתי לעובדים, כגון סמינרים, סדנאות וחומרים מקוונים, יכול לעזור להם לבצע בחירות תזונתיות בריאות יותר. ארגונים יכולים גם לקדם אכילה בריאה על ידי מתן אפשרויות ארוחה מזינות בקפיטריות, במכונות אוטומטיות ובמהלך פגישות או אירועים.
- תוכניות סיוע לעובדים (EAPs): EAPs הם כלי חיוני לטיפול בבעיות בריאות ציבור שונות, כגון בעיות בריאות הנפש, התמכרות לחומרים ואתגרים באיזון בין עבודה לחיים אישיים. EAPs מספקים לעובדים ייעוץ דיסקרטי, הפניות ומשאבים שיעזרו להם להתמודד עם אתגרים אישיים ומקצועיים.
