Каковы главные проблемы здоровья населения сегодня и как организации могут помочь в их решении?

Исторически сложилось так, что система здравоохранения в США оценивалась исключительно по количественным показателям. Проще говоря, чем больше услуг предоставлялось пациентам (визитов, процедур, госпитализаций, рецептов), тем больше платили медицинским работникам. Однако в последнее время мы наблюдаем заметный сдвиг от моделей с оплатой за услуги к системе здравоохранения, основанной на ценности результатов, поскольку все больше организаций стремятся решать проблемы здоровья населения в более широком масштабе.

По мере того как организации переходят от объемов к качеству, здоровье и благополучие общин становятся общей ответственностью, выходящей за рамки личной и профессиональной жизни. Для владельцев бизнеса и руководителей речь идет о преображении жизни сотрудников и, как следствие, их семей и местных сообществ. Но этого нельзя эффективно добиться без четкого понимания наиболее острых здоровья населения проблем и факторов, их вызывающих.

Наша цель — помочь вам выявить самые критические проблемы здоровья населения сегодня и оказать долгосрочное влияние путем внедрения инновационных стратегий по их смягчению. Вот некоторые из вопросов, которые мы рассматриваем:

• Здоровье населения против общественного здравоохранения: в чем разница?
• Каковы 5 наиболее распространенных проблем здоровья населения?
• Какая проблема здоровья населения является самой серьезной на данный момент?
• Каковы главные причины проблем здоровья населения?
• Каковы 5 способов решения проблем здоровья населения?
• Каковы 6 способов, с помощью которых организации могут помочь смягчить проблемы здоровья населения?
• Каковы примеры конкретных инструментов и инициатив, которые организации могут использовать для смягчения проблем здоровья населения?

Здоровье населения против общественного здравоохранения: в чем разница?

Хотя эти термины в какой-то мере пересекаются, при ближайшем рассмотрении каждый из них представляет собой уникальное понятие.

Здоровье населения  — это «результаты для здоровья группы лиц, включая распределение таких результатов внутри группы». Эти группы населения могут быть или не быть разделены по сообществам, в которых они живут, возрасту или даже по конкретным заболеваниям и состояниям.

С момента принятия Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) основное внимание все больше смещается на организации подотчетного медицинского обслуживания (ACO). Например, существуют ACO для маленьких детей, онкологических больных, получателей Medicare и т. д.

Общественное здравоохранение — это общий термин для более широких усилий по профилактике заболеваний и управлению ими. Он охватывает действия местных, региональных, государственных или федеральных органов власти, а также сферы взаимодействия этой работы с потребностями и обязанностями других заинтересованных сторон, что формирует более локальный диалог о здоровье.

Хотя общественное здравоохранение в первую очередь является обязанностью государства, как частные, так и государственные организации играют важнейшую роль, выступая связующим звеном между правительством и обществом в деле продвижения мер общественного здравоохранения.

Каковы 5 наиболее распространенных проблем здоровья населения?

Проблемы здоровья населения сложны и постоянно эволюционируют. Тем не менее, большинство из них относятся к 6 широким категориям, которые остаются актуальными с течением времени.

Хронические заболевания                                                     

Средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в США неуклонно растет по меньшей мере полвека. Однако эти достижения часто омрачаются распространенностью хронических заболеваний таких как высокое артериальное давление, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, рак, диабет и респираторные заболевания.

6 из 10 взрослых американцев страдают хроническим заболеванием, а 4 из 10 имеют два или более. В настоящее время хронические заболевания являются основной причиной смерти и инвалидности в США.

Ожирение и сопутствующие осложнения

В условиях 42% взрослых в США классифицируются как имеющие избыточный вес или ожирение, и эту эпидемию нельзя сбрасывать со счетов. Ожирение повышает риск развития различных хронических заболеваний, включая высокое артериальное давление, болезни сердца, сахарный диабет 2 типа и некоторые виды рака. Существует также бремя расходов на здравоохранение.

В 2019 году 173 миллиарда долларов было потрачено на осложнения, связанные с ожирением. Взрослые с ожирением потратили на медицинские услуги на 1861 доллар больше, чем люди с нормальным весом. Расходы увеличиваются с возрастом, причем самые высокие прогнозируемые затраты приходятся на возрастную группу 60-70 лет.

Проблемы с психическим здоровьем

Приблизительно каждый пятый взрослый ежегодно сталкивается с проблемами психического здоровья, начиная от депрессии и тревожности до более тяжелых состояний, таких как шизофрения или биполярное расстройство. Эти расстройства влияют на мысли, эмоции и поведение человека, потенциально влияя на его повседневное функционирование и общее благополучие. 

В мире, который все еще оправляется от последствий пандемии COVID-19, высокой инфляции и нестабильной мировой экономики, по-прежнему сохраняется множество барьеров на пути к адекватной психологической помощи , и ожидается, что проблемы с психическим здоровьем будут продолжать расти в обозримом будущем.

Злоупотребление психоактивными веществами                                     

С конца 1990-х годов продолжающаяся опиоидная эпидемия в США привела к более чем 932 000 смертей. В 2017 году Министерство здравоохранения и социальных служб США объявило опиоидный кризис чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения. По данным Национального центра статистики здравоохранения (NCHS) Центров по контролю и профилактике заболеваний США, в 2021 году от передозировки наркотиков (включая нелегальные наркотики и злоупотребление рецептурными препаратами) умерло более 106 000 человек в США.

Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)

Санитарное неравенство и диспропорции

Постоянные социально-экономические и расовые/этнические диспропорции в доступе к медицинской помощи, ее качестве и результатах приводят к неравномерному бремени болезней в различных группах населения. Эти диспропорции приводят к снижению ожидаемой продолжительности жизни, росту числа хронических заболеваний и ухудшению показателей здоровья в затронутых сообществах.

Плохой Отчет фонда Кайзера (Kaiser Family Foundation) «Случаи заболевания и смертность от COVID-19 по расовой/этнической принадлежности» показывает, что цветное население пострадало от вируса непропорционально сильнее, чем другие этнические группы. «Общие кумулятивные данные показывают, что среди чернокожих, латиноамериканцев, коренных жителей американского континента и уроженцев тихоокеанских островов показатели заболеваемости и смертности от COVID-19 выше, чем среди белого населения», — говорится в отчете. 

Какая проблема здоровья населения является самой серьезной на данный момент?

Несомненно, COVID-19 остается самой серьезной угрозой общественному здоровью на данный момент. По данным Всемирной организации здравоохранения, по состоянию на 19 апреля 2023 года в мире было зарегистрировано 763 740 140 подтвержденных случаев заболевания COVID-19 и более 6 908 554 смертей. Более того, пандемия оказала колоссальную нагрузку на многие системы, что привело к двум основным проблемам здоровья населения: психическому здоровью и неравенству в отношении здоровья.

Психическое здоровье

Пандемия COVID-19 вызвала 25-процентный рост распространенности тревожности и депрессии во всем мире, согласно данным ВОЗ. Из-за локдаунов, потери работы, экономической неопределенности, смертей и утрат такие проблемы с психическим здоровьем, как тревожность, депрессия и расстройства, связанные со стрессом , стали все более распространенными во время пандемии. Для медицинских и других работников передовой линии истощение стало одной из главных причин суицидальных мыслей. По данным ВОЗ, депрессивные и тревожные расстройства обходятся мировой экономике в 1 триллион долларов США ежегодно.

Заметка о неравенстве в отношении здоровья

Несмотря на то, что тяжесть COVID-19 ощущалась во всем мире во всех сообществах, пандемия несоразмерно сильно затронула исторически маргинализированные группы населения. В этих сообществах с низким уровнем дохода и среди расовых/этнических меньшинств наблюдались более высокие показатели заражения, госпитализации и смертности.

«Постоянное неравенство в отношении здоровья в сочетании с историческими моделями расселения, условиями труда и другими факторами поставили представителей некоторых расовых и этнических меньшинств под более высокий риск заражения COVID-19, тяжелого протекания болезни и смерти», — признает CDC.

Каковы главные причины проблем здоровья населения?

Несколько факторов способствуют распространенности и тяжести проблем здоровья населения. К ним относятся:

Социальные детерминанты здоровья (SDOH)           

Социальные детерминанты здоровья — это условия, «в которых люди рождаются, растут, живут, работают и стареют». К числу наиболее влиятельных детерминант здоровья относятся доход, образование, занятость, сети социальной поддержки и доступ к медицинской помощи.

Факторы окружающей среды и воздействия

Условия окружающей среды играют важнейшую роль в формировании показателей здоровья. Например, несколько исследований показывают сильную взаимосвязь между плохими условиями жизни многих детей из числа меньшинств, особенно чернокожих и латиноамериканцев, и повышенным риском возникновения заболеваний.

Было также установлено, что такие факторы, как качество воздуха а также и воды, воздействие опасных веществ и изменение климата влияют на распространенность различных проблем со здоровьем, включая респираторные заболевания, аллергию и болезни, переносимые переносчиками инфекций.

Выбор образа жизни и поведение

Нездоровые привычки и поведение причиняют 50%+ предотвратимых смертей в США. Употребление табака, чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, а также недостаток физической активности повышают риск хронических заболеваний и приводят к другим проблемам со здоровьем. На такое рискованное поведение также приходится значительная доля ежегодных расходов страны на здравоохранение в размере 4,1 триллиона долларов.

Генетическая предрасположенность и семейный анамнез

Генетические факторы могут влиять на восприимчивость человека к определенным заболеваниям. Например, афроамериканские женщины более склонны к развитию миомы матки , чем европеоидные. Понимание и устранение этих генетических предрасположенностей с помощью целенаправленных вмешательств и профилактических мер может способствовать улучшению здоровья населения.

Доступность и качество медицинской помощи

Структурно маргинализированные группы населения издавна сталкиваются с некачественным медицинским обслуживанием. В многочисленных отчетах отмечается, что диспропорции в качестве и доступности медицинской помощи лишь усугубляют существующее неравенство в отношении здоровья и приводят к плохим результатам для определенных групп населения. Пандемия подчеркнула важность решения проблем здоровья населения, реализации мер общественного здравоохранения и содействия равноправному доступу к медицинским услугам.

Каковы 5 способов решения проблем здоровья населения?

Решение проблем здоровья населения требует комплексных и скоординированных стратегии мер, направленных на многочисленные факторы, влияющие на какие показатели здоровьяних. Каждая заинтересованная сторона, от правительства до частных работодателей, играет важнейшую роль в улучшении общего здоровья населения посредством многочисленных инициативы.

1. Политических мер и законодательства: роль правительства заключается в реализации политики и правил , направленных на решение проблемы социальных детерминант здоровья. Целевые меры могут включать расширение доступа к доступному жилью, качественному образованию, питательной пище, а также улучшение условий труда и программ поддержки доходов.

2. Инициатив и кампаний в области общественного здравоохранения: реализация целенаправленных кампаний и программ общественного здравоохранения может способствовать пропаганде здорового образа жизни, профилактике инфекционных заболеванийи расширению доступа к профилактическим медицинским услугам. Такие инициативы включают вакцинацию, информирование о заболеваниях, а также и программы по борьбе с потреблением табака.

3. Общинных инициатив и сотрудничества: Местные организации, включая некоммерческие организации, религиозные организации и общественные центры здоровья, могут работать вместе для выявления и устранения неравенства в отношении здоровья и других проблем здоровья населения в своих сообществах.

4. Улучшений и инноваций в системе здравоохранения: медицинские провайдеры и работодатели должны внедрять модели помощи, основанные на ценности результатов , которые отдают приоритет результатам лечения пациентов и делают акцент на профилактике и управлении заболеваниями. Это может включать расширение доступа к первичной медико-санитарной помощи, интеграцию служб поведенческого здоровья в учреждения первичной помощи и использование телемедицины для охвата труднодоступных групп населения.

5. Программ укрепления здоровья и благополучия на рабочем месте: работодатели могут укреплять здоровье населения путем внедрения программ, программы корпоративного благополучия которые поощряют здоровый образ жизни, предоставляют ресурсы для психологической поддержки и борются со стрессовыми факторами на рабочем месте.

Каковы 6 способов, с помощью которых организации могут помочь смягчить проблемы здоровья населения?

Роль работодателя в смягчении проблем здоровья населения еще никогда не была столь важна. К счастью, у них появилось больше инструментов для достижения целей в области здоровья населения.

Использование технологий для мониторинга здоровья и просвещения

Цифровые платформы и инструменты, такие как программное обеспечение для управления здоровьем населения и носимые трекеры здоровья, могут помочь компаниям и сотрудникам отслеживать надежную информацию о здоровье и получать к ней доступ. Это может расширить возможности сотрудников в принятии обоснованных решений относительно их благополучия и выбора образа жизни.

Поддержка психического здоровья с помощью тренингов по развитию устойчивости к стрессу и программ осознанности

Работодатели должны обучать руководителей распознавать признаки психологического дистресса. Они также могут предложить тренинги по развитию устойчивости к стрессу и программы осознанности, чтобы помочь сотрудникам выработать механизмы преодоления трудностей и методы снижения стресса.

Разработка адресных вмешательств для сотрудников из групп высокого риска         

Выявление групп населения с высоким риском развития конкретных проблем со здоровьем может помочь организациям разработать адресные меры, такие как персонализированный коучинг, специализированные группы поддержки и другие индивидуальные ресурсы.

Поощрение социальной связи и поддержки со стороны коллег

Формирование чувства общности и социальной связи на рабочем месте имеет решающее значение для общего благополучия. Мероприятия по тимбилдингу, волонтерские программы и группы поддержки среди коллег могут создать более благоприятную и совместную рабочую среду.

Содействие балансу между работой и личной жизнью и управлению стрессом

Сотрудники обычно проводят на рабочем месте более 1/3 своего времени. Поощрение их стремления поддерживать здоровый баланса между работой и личной жизнью баланс между работой и личной жизнью варианты удаленной работыи отпуск по уходу за ребенком могут помочь сотрудникам сбалансировать личную и профессиональную жизнь.

Сотрудничество с общественными организациями и инициативами в области общественного здравоохранения

Партнерство с местными организациями и участие в инициативах общественного здравоохранения может помочь бизнесу внести свой вклад в улучшение показателей здоровья населения в своих сообществах. Организации также могут поддерживать кампании общественного здравоохранения, направленные на вакцинацию, профилактику заболеваний и укрепление здоровья, на благо своих сотрудников и общества в целом.

Каковы примеры конкретных инструментов и инициатив, которые организации могут использовать для смягчения проблем здоровья населения?

Организации могут использовать многочисленные инструменты и инициативы в своих программах благополучия для решения проблем здоровья населения и создания более здоровой рабочей среды.

1. Оценки рисков для здоровья (HRA): HRA помогают выявить риски для здоровья сотрудников и предоставляют персональные рекомендации по пропаганде здорового образа жизни.

2. Платформы поддержки психического здоровья: Цифровые платформы поддержки психического здоровья, такие как Headspace, Calm, BetterHealth и myStrength, предоставляют сотрудникам доступ к ресурсам для снятия стресса, медитации и услугам профессионального консультирования.

3. Услуги телемедицины: Услуги телемедицины устраняют барьеры на пути к получению медицинской помощи. Они предоставляют сотрудникам удобный доступ к медицинским работникам посредством видеозвонков, телефонных консультаций и онлайн-общения в случае необходимости.

4. Программы медицинского коучинга и управления заболеваниями: Медицинский коучинг и программы управления заболеваниями могут оказать поддержку сотрудникам с хроническими заболеваниями, такими как диабет, гипертония и ожирение. Эти программы могут предоставить сотрудникам индивидуальные рекомендации, ресурсы и поддержку для управления своим состоянием и улучшения общего состояния здоровья.

5. Корпоративные инициативы по физической культуре и фитнесу: Фитнес-центры на территории компании, организация групповых занятий спортомили предоставление скидок на абонементы в местные тренажерные залы могут способствовать повышению физической активности. Кроме того, проведение совещаний на ходу, использование столов для работы стоя и регулярные перерывы на разминку в течение рабочего дня могут помочь сотрудникам интегрировать физическую активность в свой распорядок дня.

6. Просвещение в области питания и варианты здоровой пищи: Предоставление сотрудникам ресурсов по просвещению в области питания, таких как семинары, воркшопы и онлайн-материалы, может помочь им делать более здоровый выбор продуктов питания. Организации также могут пропагандировать здоровое питание, предлагая питательные блюда в столовых, торговых автоматах, а также во время встреч или мероприятий.

7. Программы помощи сотрудникам (EAP): EAP являются важнейшим инструментом для решения различных проблем здоровья населения, таких как проблемы с психическим здоровьем, злоупотребление психоактивными веществами и проблемы с балансом между работой и личной жизнью. EAP предоставляют сотрудникам конфиденциальные консультации, направления и ресурсы, помогающие им справляться с личными и профессиональными трудностями.