Категории
Здоровье на рабочем месте

Что такое управление хроническими заболеваниями и как оно поможет вашей организации

15 февраля 2023 г. автор: Кейт

Значительные успехи в здравоохранении и медицине привели к существенному увеличению продолжительности жизни за последнее столетие. Для контекста: средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в США в 1910 году составляла всего 50 лет. Столетие спустя, в 2010 году, она выросла примерно до 79 лет.

Однако, хотя мы стали жить дольше, мы стали болеть чаще. За последние 25 лет качество жизни неуклонно снижается из-за распространения хронических заболеваний. По данным CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний США), более 45% взрослых имеют по меньшейхуйню не то... по меньшей мере одно хроническое заболевание, на которое приходится 7 из каждых 10 случаев смерти. Хуже того, у 4 из 10 взрослых диагностировано два или более хронических заболевания.

В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой управление хроническими заболеваниями и как оно может помочь HR-специалистам и компаниям улучшить качество жизни людей с хроническими недугами. Это особенно важно для HR-специалистов, так как является ключевым компонентом здоровья населения управления, и аналитики здоровья населения. Мы также подробно разберем, как проактивный, пациент-ориентированный подход к уходу помогает сократить медицинские расходы, повысить производительность труда и улучшить эффективность работы персонала.

Что такое управление хроническими заболеваниями?

Преимущества CDC дает широкое определение хронического заболевания как «состояния, которое длится 1 год или дольше и требует постоянного медицинского внимания, ограничивает повседневную активность или и то, и другое».

Примеры хронических заболеваний включают:

  • Болезни сердца
  • Инсульт
  • Онкология
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Артрит
  • Болезнь Альцгеймера и деменция
  • Гипертония
  • Респираторные заболевания
  • Стоматологические заболевания

Управление хроническими заболеваниями представляет собой «комплексный подход к лечению заболеваний, включающий скрининги, медицинские осмотры, мониторинг и координацию лечения, а также обучение пациентов». Иными словами, это процесс контроля хронических недугов с помощью комбинации медицинских процедур, изменения образа жизни и стратегий самопомощи.

Каковы основные цели управления хроническими заболеваниями?

Управление хроническими заболеваниями преследует пять основных целей. К ним относятся:

Повышение физической, когнитивной и социальной функциональности

Большинство хронических заболеваний могут сильно ограничивать физически, ментально и эмоционально. Если некоторые из них имеют внешние симптомы, то другие более коварны и поражают пациента невидимыми симптомами.

Следовательно, управление хроническими заболеваниями направлено на улучшение общего качества жизни людей за счет заботы о человеке в целом. Это может включать решение физических, эмоциональных и социальных аспектов здоровья, таких как купирование боли, психическом здоровье на рабочем месте поддержка и социальная поддержка.

Например, физические упражнения, лечебная физкультура и медикаментозная терапия могут помочь людям лучше справляться с симптомами и сохранять способность выполнять основные трудовые обязанности.

Аналогичным образом, когнитивно-поведенческая терапия помогает справляться с такими когнитивными симптомами, как потеря памяти или трудности с принятием решений, которые могут влиять на эффективность работы. Улучшение социальной активности с помощью поддержки и других ресурсов помогает пациентам сохранять социальные связи и взаимодействовать с коллегами и обществом в целом.

Предотвращение осложнений и снижение риска госпитализации

Большинство пациентов с основным хроническим заболеванием более склонны к другим осложнениям, таким как депрессия. «Более типичен пациент с сахарным диабетом 2 типа, страдающий депрессией, ожирением, ишемической болезнью сердца и остеоартритом», — отмечает Кевин Грамбах (Kevin Grumbach), доктор медицинских наук, в статье в журнале Annals of Family Medicine.

Некоторые хронические состояния приводят к мультилистковому... мультиморбидности, определяемой как «множественные сопутствующие заболевания или хронические состояния». Это чаще встречается у взрослых в возрасте 65 лет и старше, но может затрагивать и более молодых пациентов.

Стратегии управления хроническими заболеваниями разработаны для предотвращения этих осложнений посредством регулярного мониторинга и контроля.

Контроль и минимизация тяжелых симптомов

Снижение тяжести и частоты симптомов — важная цель управления хроническими заболеваниями. Несмотря на то, что некоторые хронические болезни не представляют угрозы для жизни, многие из них сопровождаются постоянными симптомами, способными повлиять на повседневную жизнь.

Например, нижняя конечность ампутируется каждые 20 секунд из-за осложнений диабета. 25,7 миллиона из 58,5 миллионов взрослых американцев с артритом страдают от ограничения активности, вызванного артритом (AAAL). Кроме того, более 50% людей с остеоартрозом коленного сустава в течение жизни переносят операцию по тотальной замене коленного сустава.

Управление хроническими заболеваниями направлено на снижение тяжести и частоты этих симптомов с помощью различных стратегий, таких как коррекция питания и физическая активность. Это помогает людям лучше контролировать свое состояние и чувствовать бóльшую уверенность в управлении собственным здоровьем.

Замедление прогрессирования заболевания

Хронические заболевания часто предполагают постепенное прогрессирование состояния. Тем не менее, качество жизни пациента может улучшиться благодаря изменениям в рационе, образу жизни и медицинскому сопровождению.

Всемирная организация здравоохранения определяет это как реабилитацию. Этот процесс помогает замедлить прогрессирование изнуряющих последствий таких состояний, как диабет, хроническая болезнь почек, рак и сердечно-сосудистые заболевания. Он также сокращает число госпитализаций и визитов в отделения неотложной помощи, улучшает функциональное состояние и увеличивает продолжительность жизни.

Продвижение принципов самоконтроля и расширение возможностей пациентов

Предоставление пациентам возможности активно управлять своими хроническими заболеваниями вносит значительный вклад в позитивные поведенческие, эмоциональные и когнитивные изменения. Некоторые решения включают углубленное обучение по поводу их заболевания, обучение самостоятельному приему лекарств или обучение пациентов отслеживать свои симптомы и при необходимости корректировать планы лечения.

Тем не менее, самоконтроль не может работать изолированно. Люди с надежной системой поддержки часто имеют лучшие результаты в отношении здоровья. Члены семьи или лица, осуществляющие уход, могут помогать пациентам соблюдать график приема лекарств, готовить полезную пищу или сопровождать их на медицинские приемы. Медицинские работники могут сотрудничать с пациентом и его системой поддержки для разработки плана лечения с учетом их потребностей и предпочтений.

Каковы основные элементы управления хроническими заболеваниями?

Управление хроническими заболеваниями подпадает под модель хронического ухода , разработанную Вагнером и др. в 1990-х годах. Модель работает в рамках 6 ключевых элементов, которые делают возможным достижение наивысшего качества ухода при хронических заболеваниях. К ним относятся:

  1. Ресурсы сообщества: Это предполагает использование ресурсов, доступных в местном сообществе, для поддержки пациентов с хроническими заболеваниями. Эти ресурсы могут включать религиозные организации, школы, группы поддержки и другие социальные службы. Связь пациентов с ресурсами сообщества помогает им решать социальные детерминанты здоровья и улучшать общие показатели здоровья.
  2. Система здравоохранения: Это предполагает создание системы здравоохранения, способной работать с пациентами, имеющими хронические заболевания. Сюда входит все: от внедрения политик и процедур, обеспечивающих эффективную координацию ухода, до использования медицинских информационных технологий для повышения качества и эффективности помощи.
  3. Поддержка самоконтроля: Управление хроническими заболеваниями включает предоставление пациентам инструментов и ресурсов, необходимых для эффективного контроля своего состояния. Это может осуществляться посредством обучения здоровому образу жизни, управлению симптомами, а также распознаванию тревожных признаков и реагированию на них.
  4. Проектирование системы оказания помощи: Это предполагает перестройку системы оказания медицинской помощи для лучшего удовлетворения потребностей пациентов с хроническими заболеваниями. Сюда может входить внедрение моделей ухода, делающих акцент на проактивной командной работе, и разработка научно обоснованных протоколов лечения с учетом индивидуальных потребностей пациента.
  5. Поддержка принятия решений: Это обеспечение медицинских работников инструментами и ресурсами, помогающими принимать научно обоснованные решения о лечении. Сюда могут входить инструменты и протоколы клинической поддержки принятия решений, помогающие специалистам делать осознанный выбор в отношении управления лекарственной терапией, диагностических тестов и других аспектов ухода.
  6. Клинические информационные системы: Это использование медицинских информационных технологий (HIT) для поддержки программ хронического ухода, таких как электронные медицинские карты, телемедицина и устройства удаленного мониторинга. Внедрение таких систем помогает улучшить коммуникацию и сотрудничество между членами медицинской команды, а также обеспечить более бесшовный и эффективный уход за пациентами.

Каковы стратегии управления хроническими заболеваниями?

Стратегии управления хроническими заболеваниями — это подходы, используемые для поддержки пациентов в контроле их хронических состояний и улучшении результатов лечения. Эти стратегии могут применяться как по отдельности, так и в комбинации, в зависимости от конкретных потребностей и предпочтений пациента.

  1. Скоординированный командный уход: Это междисциплинарный подход, включающий врачей, медсестер, фармацевтов и других медицинских специалистов для лечения хронического заболевания пациента.
  2. Телемедицина: Использование телекоммуникационных технологий, таких как видеоконференцсвязь, электронные медицинские карты, телемедицина и устройства удаленного мониторинга, для сбора данных о здоровье пациентов и дистанционного контроля их состояния.
  3. Программы поддержки самоконтроля: Программы, которые обучают пациентов их хроническому заболеванию, включая методы управления симптомами, правильный прием лекарств и внедрение здоровых привычек.
  4. Программы по конкретным заболеваниям: Программы, разработанные специально для пациентов с определенным хроническим заболеванием, таким как диабет или сердечная недостаточность.
  5. Модели совместного ухода: Подходы, предполагающие совместную работу пациентов, их семей и медицинских работников для лечения хронического заболевания пациента и достижения лучших результатов для здоровья.
  6. Управление здоровьем населения: Включает выявление и стратификацию пациентов из групп высокого риска, а также внедрение целевых вмешательств для улучшения результатов и снижения затрат.

Чем управление хроническими заболеваниями полезно для вашей организации?

Управление хроническими заболеваниями может помочь вашей организации несколькими способами, включая:

  1. Улучшение здоровья и самочувствия сотрудников: Эффективное управление хроническими состояниями приводит к лучшим результатам в отношении здоровья. Это может повысить удовлетворенность работой, мотивацию и продуктивность.
  2. Снижение расходов на здравоохранение: Согласно данным CDC, 90% ежегодных расходов США на здравоохранение в размере 4,1 триллиона долларов уходят на хронические и психические заболевания. Предотвращение осложнений и снижение риска госпитализации помогают сократить медицинские расходы как для компании, так и для сотрудников.
  3. Укрепление репутации работодателя: Демонстрация приверженности здоровью и благополучию сотрудников улучшает вашу репутацию как заботливого и поддерживающего работодателя. В свою очередь, это помогает привлекать и удерживать лучшие таланты.
  4. Повышение вовлеченности и удержания сотрудников: Предоставление сотрудникам возможности играть активную роль в собственном здоровье и благополучии поднимает моральный дух. Поддержка в управлении хроническими заболеваниями также может повысить вовлеченность персонала и снизить текучесть кадров.
  5. Более эффективное использование ресурсов здравоохранения: Эффективные стратегии управления хроническими заболеваниями помогают сократить ненужные визиты к врачам и оптимизировать использование ресурсов. Это также способствует повышению эффективности и результативности всей системы здравоохранения.
  6. Повышение общей эффективности организации: Способствуя здоровью и благополучию сотрудников, снижая медицинские расходы и укрепляя репутацию компании, программы управления хроническими заболеваниями могут улучшить общие показатели работы организации.

Каковы 4 нездоровых поведенческих фактора, которые могут привести к хроническим заболеваниям?

Хотя большинство из нас в какой-то момент жизни столкнется с хроническим заболеванием, мы можем отсрочить или даже предотвратить большинство болезней. Основными изменяемыми причинами хронических заболеваний являются простые нездоровые привычки, которых можно избежать с помощью небольших корректив. К ним относятся:

  1. Плохое питание: Более 90% взрослых и подростков в США не едят достаточно фруктов и овощей в день. Их рацион богат нездоровыми жирами, добавленным сахаром и солью, что может способствовать развитию таких хронических состояний, как болезни сердца, инсульт, диабет и некоторые виды рака.
  2. Физическая инертность: Образ жизни, сидячего образа жизнихарактеризующийся низкой физической активностью, увеличивает риск развития сердечных заболеваний, диабета 2 типа, инсульта и рака. К сожалению, более 50% американцев не получают достаточной физической нагрузки, что приводит к ежегодным расходам на здравоохранение в размере 117 миллиардов долларов.
  3. Употребление табака: Курение и воздействие пассивного курения являются основными факторами риска развития широкого спектра хронических заболеваний. Фактически, употребление табака является ведущей причиной предотвратимых заболеваний и смертности в США, по данным CDC.
  4. Чрезмерное употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя сокращает продолжительность жизни пьющего человека на целых 26 лет! Алкоголь становится причиной каждой 5-й смерти среди людей в возрасте от 20 до 49 лет и ежегодно приносит экономический ущерб США на сумму более 249 миллиардов долларов.

Как использовать оздоровительную программу для профилактики вредных привычек

Программа оздоровления может стать мощным инструментом для предотвращения вредных привычек и продвижения здорового образа жизни. Вот несколько способов адаптации велнес-программы для борьбы с таким поведением:

  1. Осведомленность и просвещение: Предоставляйте сотрудникам информацию и ресурсы о важности здорового образа жизни. Поощряйте заботу о здоровье, регулярную физическую активность, отказ от табака и чрезмерного употребления алкоголя.
  2. Полезные варианты питания: Стимулируйте здоровые пищевые привычки, предлагая на рабочем месте полезные продукты, такие как свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и нежирные молочные продукты.
  3. Возможности для физической активности: Поощряйте активность, создавая условия для движения сотрудников. Занятия фитнесом на рабочем месте, пешие прогулки или доступ к тренажерному залу могут сыграть огромную роль.
  4. Программы помощи сотрудникам: Обеспечьте индивидуальный коучинг, чтобы помочь сотрудникам достичь целей в области здоровья и благополучия, таких как похудение, физическая активность или отказ от курения (некоторые работодатели даже предлагают программа отказа от курения для решения этой задачи).
  5. Поощрения: Мотивируйте сотрудников делать выбор в пользу здоровья, предлагая бонусы за участие в оздоровительных программах. Это могут быть скидки на медицинскую страховку, подарочные карты или оплачиваемый отпуск. Некоторые работодатели даже запускают велнес-программы после тестирования нескольких корпоративных программ здоровья для оценки отклика.
  6. Используйте технологии для отслеживания прогресса и обратной связи, такие как фитнес-трекеры или приложения для ведения здорового образа жизни. Регулярно оценивайте и корректируйте оздоровительную программу на основе отзывов участников и результатов, чтобы обеспечить ее эффективность в продвижении здоровых привычек.