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Che cos'è la gestione delle malattie croniche e in che modo aiuterà la tua organizzazione

15 febbraio 2023 di Kate

I notevoli progressi compiuti nell'assistenza sanitaria e nella medicina hanno portato a un aumento sostanziale dell'aspettativa di vita nell'ultimo secolo. Per dare un'idea, l'aspettativa di vita media alla nascita negli Stati Uniti nel 1910 era di soli 50 anni. Un secolo dopo, nel 2010, era salita a circa 79 anni.

Tuttavia, se è vero che viviamo più a lungo, è anche vero che ci ammaliamo di più. Negli ultimi 25 anni, la qualità della vita ha subito un costante declino a causa della diffusione delle malattie croniche. Secondo i CDC (Centri per la prevenzione e il controllo delle malattie), oltre il 45% degli adulti soffre di almeno una malattia cronica, che rappresenta 7 decessi su 10. Peggio ancora, 4 adulti su 10 hanno due o more malattie croniche.

In questo articolo esploreremo cos'è la gestione delle malattie croniche e come può aiutare i professionisti delle risorse umane e le organizzazioni a migliorare la qualità della vita delle persone affette da patologie croniche. È particolarmente importante per i professionisti delle risorse umane, in quanto costituisce una componente chiave della salute della popolazione gestione e della analisi della salute della popolazione. Approfondiremo inoltre come un approccio proattivo e incentrato sul paziente possa contribuire a ridurre i costi sanitari, aumentare la produttività e migliorare la resa della forza lavoro.

Cos'è la gestione delle malattie croniche?

Il rapporto CDC definisce genericamente una malattia cronica come "una condizione che dura 1 anno o più e richiede assistenza medica continuativa o limita le attività della vita quotidiana, o entrambe le cose".

Esempi di malattie croniche includono:

  • Malattie cardiache
  • Ictus
  • Cancro
  • Diabete mellito
  • Obesità
  • Artrite
  • Alzheimer e demenza
  • Ipertensione
  • Malattie respiratorie
  • Malattie del cavo orale

Gestione delle malattie croniche è "un approccio di assistenza integrata per la gestione della malattia che comprende screening, controlli, monitoraggio e coordinamento dei trattamenti, ed educazione del paziente." In altre parole, questo è il processo di gestione delle malattie croniche attraverso una combinazione di trattamenti medici, modifiche dello stile di vita e strategie di cura personale.

Quali sono gli obiettivi principali della gestione delle malattie croniche?

La gestione delle malattie croniche comprende cinque obiettivi principali. Tra questi:

Migliorare la funzionalità fisica, cognitiva e sociale

La maggior parte delle malattie croniche può essere limitante dal punto di vista fisico, mentale ed emotivo. Mentre alcune possono presentare sintomi evidenti, altre sono più insidiose, colpendo il paziente con sintomi invisibili.

Di conseguenza, la gestione delle malattie croniche mira a migliorare la qualità della vita complessiva degli individui prendendosi cura della persona nella sua interezza. Ciò può comportare l'affrontare aspetti fisici, emotivi e sociali della salute, come la gestione del dolore, la salute mentale sul luogo di lavoro e il supporto sociale.

Ad esempio, l'esercizio fisico, la fisioterapia e la gestione dei farmaci possono aiutare le persone a gestire meglio i propri sintomi e a mantenere la capacità di svolgere le mansioni lavorative essenziali.

Allo stesso modo, la terapia cognitivo-comportamentale può aiutarle a gestire i sintomi cognitivi come la perdita di memoria o la difficoltà nel prendere decisioni, che possono influire sulle prestazioni lavorative. Migliorare la funzionalità sociale attraverso il supporto sociale e altre risorse può aiutare i pazienti a mantenere i contatti sociali e a interagire con i colleghi e la comunità in generale.

Prevenire le complicanze e ridurre il rischio di ospedalizzazione

La maggior parte dei pazienti con una malattia cronica primaria ha maggiori probabilità di soffrire di altre complicanze come la depressione. "È più tipico il caso di un paziente con diabete di tipo 2 che è depresso, obeso e ha una malattia coronarica e osteoartrite", osserva Kevin Grumbach, medico, in un articolo pubblicato su Annals of Family Medicine.

Alcune patologie croniche portano alla multimorbilità, definita come "la presenza di più comorbilità o condizioni croniche". Ciò è più comune negli adulti di età pari o superiore a 65 anni o più, ma può colpire anche pazienti più giovani.

Le strategie di gestione delle malattie croniche sono progettate per prevenire queste complicanze attraverso un monitoraggio e una gestione regolari.

Controllare e ridurre al minimo i sintomi debilitanti

Ridurre la gravità e la frequenza dei sintomi è un obiettivo importante della gestione delle malattie croniche. Anche se alcune malattie croniche potrebbero non essere letali, molte presentano spesso sintomi persistenti che possono influire sulla vita quotidiana.

Ad esempio, viene amputato un arto inferiore ogni 20 secondi a causa delle complicanze del diabete. 25,7 milioni dei 58,5 milioni di adulti statunitensi affetti da artrite soffrono di limitazione delle attività attribuibile all'artrite (AAAL). Inoltre, oltre il 50% delle persone affette da osteoartrite al ginocchio subirà un intervento di sostituzione totale del ginocchio nel corso della propria vita.

La gestione delle malattie croniche mira a ridurre la gravità e la frequenza di questi sintomi attraverso varie strategie, come modifiche della dieta e attività fisica. Questo aiuta le persone a gestire meglio la propria condizione e a percepire un maggiore senso di controllo sulla propria salute.

Ritardare la progressione della malattia

Le malattie croniche comportano spesso la progressiva evoluzione della patologia. Tuttavia, la qualità della vita del paziente può migliorare grazie a interventi nutrizionali, sullo stile di vita e sulla gestione medica.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità definisce questo processo come riabilitazione. Questo processo può contribuire a ridurre la progressione degli effetti debilitanti di condizioni come il diabete, la malattia renale cronica, il cancro e le malattie cardiovascolari. Riduce inoltre i ricoveri ospedalierie e le visite al pronto soccorso, migliora lo stato funzionale e aumenta l'aspettativa di vita.

Promuovere l'autogestione e responsabilizzare i pazienti

Responsabilizzare i pazienti affinché gestiscano attivamente le loro condizioni croniche contribuisce in modo significativo a un cambiamento positivo comportamentale, emotivo e cognitivo. Alcune soluzioni includono la fornitura di un'istruzione approfondita sulla loro malattia, una formazione per l'auto-somministrazione dei farmaci o l'insegnamento ai pazienti su come monitorare i propri sintomi e adattare i piani di trattamento secondo necessità.

Tuttavia, l'autogestione non può funzionare in isolamento. Le persone con un solido sistema di supporto ottengono spesso migliori risultati di salute. I familiari o i caregiver possono aiutare i pazienti a gestire i programmi di assunzione dei farmaci, a preparare pasti sani o ad accompagnarli alle visite mediche. Gli operatori sanitari possono collaborare con il paziente e la sua rete di supporto per sviluppare un piano di trattamento su misura per le loro esigenze e preferenze.

Quali sono gli elementi fondamentali della gestione delle malattie croniche?

La gestione delle malattie croniche rientra nel modello di cura cronica (chronic care model) ideato da Wagner et al. negli anni '90. Il modello si sviluppa attorno a 6 elementi fondamentali che rendono possibile il raggiungimento della massima qualità nell'assistenza alle malattie croniche. Questi sono:

  1. Risorse della comunità: ciò comporta la valorizzazione delle risorse disponibili nella comunità per supportare i pazienti con condizioni croniche. Queste risorse possono includere organizzazioni confessionali, scuole, gruppi di supporto e altri servizi sociali. Collegare i pazienti alle risorse della comunità li aiuta ad affrontare i determinanti sociali della salute e a migliorare i loro risultati complessivi di salute.
  2. Sistema sanitario: ciò implica la creazione di un sistema sanitario attrezzato per gestire i pazienti con patologie croniche. Questo include qualsiasi aspetto, dall'implementazione di politiche e procedure che garantiscono un efficace coordinamento delle cure, allo sfruttamento della tecnologia dell'informazione sanitaria per migliorare la qualità e l'efficienza dell'assistenza.
  3. Supporto all'autogestione: la gestione delle malattie croniche prevede di fornire ai pazienti gli strumenti e le risorse necessari per gestire efficacemente la propria condizione. Ciò può avvenire attraverso l'educazione a scelte di vita sane, la gestione dei sintomi e il riconoscimento e la risposta ai segnali di allarme.
  4. Progettazione del sistema di erogazione dell'assistenza: ciò comporta la riprogettazione del sistema di erogazione dell'assistenza sanitaria per soddisfare meglio le esigenze dei pazienti con patologie croniche. Ciò può includere l'implementazione di modelli di cura che enfatizzano l'assistenza proattiva basata sui team e lo sviluppo di protocolli di cura basati sull'evidenza e su misura per le esigenze del singolo paziente.
  5. Supporto decisionale: ciò comporta la fornitura agli operatori sanitari di strumenti e risorse per aiutarli a prendere decisioni di trattamento basate su prove di efficacia. Ciò può includere strumenti e protocolli di supporto alle decisioni cliniche che aiutano i medici a prendere decisioni informate sulla gestione dei farmaci, sui test diagnostici e su altri aspetti della cura.
  6. Sistemi informativi clinici: ciò implica lo sfruttamento della tecnologia dell'informazione sanitaria (HIT) per supportare i programmi CCM, come le cartelle cliniche elettroniche, la telemedicina e i dispositivi di monitoraggio remoto. L'implementazione di sistemi HIT aiuta a migliorare la comunicazione e la collaborazione tra i membri del team sanitario e a fornire ai pazienti un'assistenza più fluida ed efficiente.

Quali sono le strategie di gestione delle malattie croniche?

Le strategie di gestione delle malattie croniche sono approcci utilizzati per supportare i pazienti nella gestione delle loro condizioni croniche e nel miglioramento dei loro risultati di salute. Queste strategie possono essere utilizzate singolarmente o in combinazione, a seconda delle esigenze e delle preferenze specifiche del paziente.

  1. Assistenza coordinata e basata su team: si tratta di un approccio multidisciplinare che coinvolge medici, infermieri, farmacisti e altri professionisti sanitari per gestire la malattia cronica del paziente.
  2. Telemedicina: l'uso di tecnologie di telecomunicazione, come videoconferenze, cartelle cliniche elettroniche, telesalute e dispositivi di monitoraggio remoto, per raccogliere dati sanitari dai pazienti e monitorare le loro condizioni a distanza.
  3. Programmi di supporto all'autogestione: programmi che educano i pazienti sulla loro malattia cronica, inclusi come gestire i sintomi, assumere i farmaci correttamente e adottare pratiche di vita sane.
  4. Programmi specifici per malattie: programmi progettati specificamente per pazienti con una particolare malattia cronica, come il diabete o lo scompenso cardiaco.
  5. Modelli di cura collaborativa: approcci che prevedono la collaborazione tra pazienti, famiglie e operatori sanitari per gestire la malattia cronica del paziente e ottenere migliori risultati di salute.
  6. Gestione della salute della popolazione: comporta l'identificazione e la stratificazione dei pazienti ad alto rischio e l'implementazione di interventi mirati per migliorare i risultati e ridurre i costi.

In che modo la gestione delle malattie croniche aiuterà la tua organizzazione?

La gestione delle malattie croniche può aiutare la tua organizzazione in diversi modi, tra cui:

  1. Miglioramento della salute e del benessere dei dipendenti: la gestione efficace delle condizioni croniche si traduce in migliori risultati di salute. Ciò può aumentare la soddisfazione lavorativa, la motivazione e la produttività.
  2. Riduzione dei costi sanitari: Secondo i CDC, il 90% della spesa sanitaria annua degli Stati Uniti, pari a 4.100 miliardi di dollari, è destinato a condizioni croniche e di salute mentale. Prevenire le complicanze e ridurre il rischio di ospedalizzazione può aiutare a ridurre i costi sanitari sia per l'organizzazione che per i dipendenti.
  3. Miglioramento della reputazione come datore di lavoro: dimostrare un impegno per la salute e il benessere dei dipendenti migliora la tua reputazione come datore di lavoro attento e di supporto. Questo, a sua volta, può aiutare ad attrarre e trattenere i migliori talenti.
  4. Maggiore coinvolgimento dei dipendenti e fidelizzazione: dare ai dipendenti la possibilità di svolgere un ruolo attivo nella propria salute e nel proprio benessere migliora il morale. Fornire supporto per le loro condizioni croniche può anche aumentare il coinvolgimento dei dipendenti e ridurre il turnover.
  5. Miglior utilizzo delle risorse sanitarie: strategie efficaci di gestione delle malattie croniche possono aiutare a ridurre le visite non necessarie ai fornitori di cure sanitarie e ottimizzare l'uso delle risorse. Può anche contribuire a migliorare l'efficienza e l'efficacia del sistema sanitario.
  6. Miglioramento delle performance complessive dell'organizzazione: promuovendo la salute e il benessere dei dipendenti, riducendo i costi sanitari e valorizzando la reputazione dell'organizzazione, i programmi di gestione delle malattie croniche possono migliorare le performance aziendali complessive.

Quali sono le 4 cattive abitudini che possono portare a una malattia cronica?

Anche se la maggior parte di noi soffrirà di una malattia cronica a un certo punto della propria vita, possiamo ritardare o persino prevenire la maggior parte delle malattie. Le principali cause modificabili delle malattie croniche sono semplicemente scelte comportamentali scorrette, che possiamo evitare con pochi accorgimenti. Queste sono:

  1. Una cattiva alimentazione: oltre il 90% degli adulti e degli adolescenti negli Stati Uniti non consuma abbastanza frutta e verdura al giorno. La loro dieta è ricca di grassi non salutari, zuccheri aggiunti e sale, che possono contribuire allo sviluppo di condizioni croniche come malattie cardiache, ictus, diabete e alcuni tipi di cancro.
  2. Sedentarietà: uno stile di vita sedentario, caratterizzato da una limitata attività fisica, aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiache, diabete di tipo 2, ictus e cancro. Sfortunatamente, oltre il 50% degli americani non fa abbastanza esercizio fisico, con conseguenti costi sanitari annui pari a 117 miliardi di dollari.
  3. L'uso di tabacco,: il fumo e l'esposizione al fumo passivo sono importanti fattori di rischio per lo sviluppo di un'ampia gamma di malattie croniche. Infatti, l'uso di tabacco è la principale causa di malattie prevenibili e morte negli Stati Uniti, secondo i CDC.
  4. Eccessivo consumo di alcol: Eccessivo consumo di alcol : accorcia l'aspettativa di vita di chi beve di ben 26 anni! L'alcol causa 1 decesso su 5 tra le persone di età compresa tra 20 e 49 anni ed è responsabile di oltre 249 miliardi di dollari di costi economici negli Stati Uniti ogni anno.

Come utilizzare un programma di benessere per prevenire comportamenti non salutari

Un programma di benessere può essere un potente strumento per aiutare a prevenire comportamenti non salutari e promuovere pratiche di vita sane. Ecco alcuni modi in cui è possibile progettare un programma di benessere per affrontare questi comportamenti:

  1. Educazione e sensibilizzazione: fornire informazioni e risorse ai dipendenti sull'importanza di scelte di vita sane. Incoraggiare uno stile di vita sano, regolare attività fisica ed evitare il tabacco e il consumo eccessivo di alcol.
  2. Opzioni alimentari sane: incoraggiare abitudini alimentari sane offrendo opzioni alimentari salutari sul luogo di lavoro, come frutta e verdura fresca, cereali integrali e latticini a basso contenuto di grassi.
  3. Opportunità di attività fisica: incoraggiare l'attività fisica offrendo ai dipendenti l'opportunità di muoversi. Corsi di fitness in azienda, gruppi di cammino o l'accesso a strutture di palestra possono fare una grande differenza.
  4. Programmi di assistenza per i dipendenti: fornire coaching individuale ai dipendenti per aiutarli a raggiungere i loro obiettivi di salute e benessere, come la perdita di peso, l'attività fisica o la cessazione del fumo (alcuni datori di lavoro offrono persino un programma antifumo per affrontare questo problema).
  5. Incentivi: motivare i dipendenti a fare scelte salutari offrendo incentivi per la partecipazione ai programmi di benessere. Questi possono includere sconti sui premi dell'assicurabilità sanitaria, buoni regalo o congedi retribuiti. Alcuni datori di lavoro lanciano persino i loro programmi di benessere dopo averne testati alcuni iniziative di promozione della salute sul lavoro per valutarne la risposta.
  6. Utilizza la tecnologia per monitorare i progressi e fornire feedback, come dispositivi di tracciamento del fitness o app di coaching sulla salute. Valuta e adatta regolarmente il programma di benessere in base ai feedback e ai risultati dei partecipanti per assicurarti che promuova efficacemente scelte di comportamento sane.