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Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz

Was ist ein Management chronischer Krankheiten und wie es Ihrer Organisation helfen kann

15. Februar 2023 von Kate

Bemerkenswerte Fortschritte im Gesundheitswesen und in der Medizin haben im letzten Jahrhundert zu einem massiven Anstieg der Lebenserwartung geführt. Zum Vergleich: Die durchschnittliche Lebenserwartung bei der Geburt lag in den Vereinigten Staaten im Jahr 1910 bei gerade einmal 50 Jahren. Ein Jahrhundert später, im Jahr 2010, war sie auf rund 79 Jahre gestiegen.

Allerdings leben wir zwar länger, aber auch kränker. In den letzten 25 Jahren ist die Lebensqualität aufgrund der Verbreitung chronischer Krankheiten kontinuierlich gesunken. Laut Angaben der CDC haben über 45 % der Erwachsenen mindestens eine chronische Erkrankung, was auf 7 von 10 Todesfällen zutrifft. Noch schlimmer: 4 von 10 Erwachsenen leiden an zwei oder mehr chronischen Krankheiten.

In diesem Artikel beleuchten wir, was ein chronisches Krankheitsmanagement ist und wie es Personalverantwortlichen und Unternehmen dabei helfen kann, die Lebensqualität von Menschen mit chronischen Erkrankungen zu verbessern. Dies ist besonders wichtig für HR-Profis, da es ein zentraler Bestandteil des Gesundheitsproblemen der Bevölkerung Managements ist und analytische Kennzahlen zur Bevölkerungsgesundheitbildet. Darüber hinaus gehen wir der Frage nach, wie ein proaktiver, patientenzentrierter Betreuungsansatz dazu beitragen kann, die Gesundheitskosten zu senken, die Produktivität zu steigern und die Leistungsfähigkeit der Belegschaft zu verbessern.

Was ist ein chronisches Krankheitsmanagement (Chronic Disease Management)?

Die CDC definiert eine chronische Krankheit im weiten Sinne als „einen Zustand, der ein Jahr oder länger anhält und eine kontinuierliche medizinische Betreuung erfordert, Aktivitäten des täglichen Lebens einschränkt oder beides zutrifft.“

Beispiele für chronische Krankheiten sind:

  • Herzkrankheiten
  • Schlaganfall
  • Krebsvorsorge
  • Diabetes mellitus
  • Adipositas (Fettleibigkeit)
  • Arthritis
  • Alzheimer und Demenz
  • Bluthochdruck
  • Atemwegserkrankungen
  • Zahnerkrankungen

Das chronische Krankheitsmanagement ist „ein integrierter Pflegeansatz zur Bewältigung von Krankheiten, der Vorsorgeuntersuchungen, Check-ups, die Überwachung und Koordination der Behandlung sowie Patientenaufklärung umfasst.“ Mit anderen Worten handelt es sich dabei um den Prozess der Behandlung chronischer Erkrankungen durch eine Kombination aus medizinischen Behandlungen, Lebensstiländerungen und Selbstfürsorgestrategien.

Was sind die Hauptziele des chronischen Krankheitsmanagements?

Das chronische Krankheitsmanagement verfolgt fünf Hauptziele. Dazu gehören:

Förderung der körperlichen, kognitiven und sozialen Funktionsfähigkeit

Die meisten chronischen Krankheiten können körperlich, geistig und emotional einschränkend sein. Während einige äußerliche Symptome zeigen, sind andere heimtückischer und plagen den Patienten mit unsichtbaren Symptomen.

Folglich zielt das chronische Krankheitsmanagement darauf ab, die allgemeine Lebensqualität des Einzelnen durch eine ganzheitliche Betreuung zu verbessern. Dies kann die Berücksichtigung körperlicher, emotionaler und sozialer Aspekte der Gesundheit umfassen, wie etwa das Schmerzmanagement, mentale Gesundheit am Arbeitsplatz Unterstützung und soziale Hilfen.

So können beispielsweise Bewegung, Physiotherapie und Medikamentenmanagement den Betroffenen helfen, ihre Symptome besser in den Griff zu bekommen und ihre Fähigkeit zur Ausübung wichtiger beruflicher Aufgaben aufrechtzuerhalten.

Ähnlich kann eine kognitive Verhaltenstherapie dabei helfen, kognitive Symptome wie Gedächtnisverlust oder Entscheidungsschwäche zu bewältigen, die sich auf die Arbeitsleistung auswirken können. Die Verbesserung der sozialen Funktionsfähigkeit durch soziale Unterstützung und andere Ressourcen hilft den Patienten, soziale Kontakte aufrechtzuerhalten und sich mit ihren Kollegen sowie der breiteren Gemeinschaft auszutauschen.

Vorbeugung von Komplikationen und Senkung des Risikos von Krankenhausaufenthalten

Die meisten Patienten mit einer primären chronischen Erkrankung leiden mit höherer Wahrscheinlichkeit an weiteren Komplikationen wie Depressionen. „Typischer ist ein Patient mit Typ-2-Diabetes, der depressiv und adipös ist sowie an koronarer Herzkrankheit und Osteoarthritis leidet“, stellt Kevin Grumbach, MD, in einem Artikel in den Annals of Family Medicine fest.

Einige chronische Erkrankungen führen zu Multimorbidität, definiert als „das Vorliegen mehrerer Begleiterkrankungen oder chronischer Leiden.“ Dies tritt häufiger bei Adulten ab 65 Jahren oder älter auf, kann aber auch jüngere Patienten treffen.

Strategien des chronischen Krankheitsmanagements sind darauf ausgelegt, diesen Komplikationen durch regelmäßige Überwachung und Behandlung vorzubeugen.

Kontrolle und Minimierung belastender Symptome

Die Reduzierung der Schwere und Häufigkeit von Symptomen ist ein wichtiges Ziel des chronischen Krankheitsmanagements. Auch wenn manche chronische Krankheiten nicht lebensbedrohlich sind, gehen sie oft mit anhaltenden Symptomen einher, die das tägliche Leben beeinträchtigen können.

Beispielsweise wird alle 20 Sekunden eine Gliedmaße unterhalb des Knies amputiert aufgrund von Diabeteskomplikationen. 25,7 Millionen der 58,5 Millionen US-Erwachsenen mit Arthritis leiden unter einer durch Arthritis bedingten Bewegungseinschränkung (AAAL). Darüber hinaus erhalten über 50 % der Menschen mit Knie-Arthrose im Laufe ihres Lebens ein künstliches Kniegelenk.

Das chronische Krankheitsmanagement zielt darauf ab, Schwere und Häufigkeit dieser Symptome durch verschiedene Strategien wie Ernährungsumstellung und körperliche Aktivität zu verringern. Dies hilft den Betroffenen, ihre Erkrankung besser zu bewältigen und ein größeres Gefühl der Kontrolle über ihre Gesundheit zu erlangen.

Verzögerung des Krankheitsverlaufs

Chronische Krankheiten sind oft durch einen schrittweisen Verlauf gekennzeichnet. Die Lebensqualität eines Patienten kann sich jedoch durch Ernährungsumstellungen, Interventionen im Lebensstil und medizinische Behandlung verbessern.

Die Weltgesundheitsorganisation definiert dies als Rehabilitation. Dieser Prozess kann dazu beitragen, das Voranschreiten der lähmenden Auswirkungen von Erkrankungen wie Diabetes, chronischer Nierenerkrankung, Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen einzudämmen. Zudem verringert er Krankenhausaufenthalte und Notaufnahmebesuche, verbessert den Funktionsstatus und erhöht die Lebenserwartung.

Förderung des Selbstmanagements und Stärkung der Eigenverantwortung von Patienten

Patienten dazu zu befähigen, ihre chronischen Erkrankungen aktiv zu managen , trägt maßgeblich zu positiven verhaltensbezogenen, emotionalen und kognitiven Veränderungen bei. Zu den Lösungsansätzen gehören eine fundierte Aufklärung über die Krankheit, Schulungen zur Einnahme von Medikamenten in Eigenregie oder das Erlernen von Methoden zur Symptomverfolgung und Anpassung des Behandlungsplans bei Bedarf.

Selbstmanagement funktioniert jedoch nicht im Alleingang. Menschen mit einem stabilen Unterstützungssystem erzielen oft bessere gesundheitliche Ergebnisse. Familienangehörige oder Pflegekräfte können Patienten dabei helfen, den Medikamentenplan einzuhalten, gesunde Mahlzeiten zuzubereiten oder sie zu Arztterminen zu begleiten. Gesundheitsdienstleister können gemeinsam mit dem Patienten und dessen Umfeld einen Behandlungsplan entwickeln, der auf ihre individuellen Bedürfnisse und Vorlieben zugeschnitten ist.

Was sind die Kernelemente des chronischen Krankheitsmanagements?

Das chronische Krankheitsmanagement fällt unter das Chronic Care Model , das in den 1990er Jahren von Wagner et al. entworfen wurde. Das Modell stützt sich auf 6 Kernelemente, die eine bestmögliche Versorgung chronisch Kranker ermöglichen. Diese sind:

  1. Gemeindebasierte Ressourcen (Community Resources): Dies beinhaltet die Nutzung von Ressourcen innerhalb der Gemeinschaft, um Patienten mit chronischen Erkrankungen zu unterstützen. Dazu können Glaubensgemeinschaften, Schulen, Selbsthilfegruppen und andere soziale Dienste gehören. Die Vernetzung von Patienten mit solchen Ressourcen hilft ihnen, soziale Gesundheitsfaktoren anzugehen und ihre allgemeinen gesundheitlichen Ergebnisse zu verbessern.
  2. Gesundheitssystem (Health System): Dies umfasst den Aufbau eines Gesundheitssystems, das für die Betreuung chronisch kranker Patienten gerüstet ist. Dazu gehört alles von der Implementierung von Richtlinien und Verfahren zur effektiven Pflegekoordination bis hin zum Einsatz von Gesundheitstechnologien zur Verbesserung von Qualität und Effizienz.
  3. Unterstützung beim Selbstmanagement (Self-Management Support): Das chronische Krankheitsmanagement beinhaltet die Bereitstellung von Werkzeugen und Ressourcen, die Patienten benötigen, um ihre Erkrankung eigenständig zu kontrollieren. Dies kann durch Aufklärung über gesunde Lebensweisen, Symptommanagement sowie das Erkennen von und Reagieren auf Warnsignale geschehen.
  4. Ausgestaltung des Versorgungssystems (Delivery System Design): Dies erfordert die Neugestaltung des Versorgungssystems, um den Bedürfnissen chronisch kranker Patienten besser gerecht zu werden. Dazu kann die Einführung von Betreuungsmodellen gehören, die auf proaktive, teamorientierte Pflege setzen, sowie die Entwicklung evidenzbasierter Behandlungsprotokolle für individuelle Bedürfnisse.
  5. Entscheidungsunterstützung (Decision Support): Hierbei werden Behandelnden Tools und Ressourcen zur Verfügung gestellt, die sie bei evidenzbasierten Therapieentscheidungen unterstützen. Dies kann klinische Entscheidungshilfen und Protokolle umfassen, die fundierte Entscheidungen beim Medikamentenmanagement, bei diagnostischen Tests und anderen Versorgungsbereichen ermöglichen.
  6. Klinische Informationssysteme (Clinical Information Systems): Dies schließt den Einsatz von Gesundheitstechnologien (HIT) zur Unterstützung von CCM-Programmen ein, wie elektronische Gesundheitsakten, Telemedizin und Fernüberwachungsgeräte. Der Einsatz von HIT-Systemen verbessert die Kommunikation und Zusammenarbeit im Behandlungsteam und sorgt für eine nahtlosere und effizientere Versorgung.

Welche Strategien gibt es im chronischen Krankheitsmanagement?

Strategien des chronischen Krankheitsmanagements sind Ansätze zur Unterstützung von Patienten bei der Bewältigung ihrer chronischen Leiden und zur Verbesserung ihrer Gesundheitsresultate. Diese Strategien können je nach den spezifischen Bedürfnissen und Vorlieben des Patienten einzeln oder in Kombination eingesetzt werden.

  1. Koordinierte, teamorientierte Versorgung: Ein multidisziplinärer Ansatz, bei dem Ärzte, Pflegekräfte, Apotheker und andere medizinische Fachkräfte zusammenarbeiten, um die chronische Erkrankung des Patienten zu managen.
  2. Telemedizin: Der Einsatz von Telekommunikationstechnologien wie Videokonferenzen, elektronischen Gesundheitsakten, Telehealth und Fernüberwachungsgeräten, um Gesundheitsdaten von Patienten zu erfassen und ihren Zustand aus der Ferne zu überwachen.
  3. Programme zur Unterstützung des Selbstmanagements: Programme, die Patienten über ihre chronische Erkrankung aufklären, einschließlich der Bewältigung von Symptomen, der korrekten Medikamenteneinnahme und der Annahme eines gesunden Lebensstils.
  4. Krankheitsspezifische Programme: Programme, die gezielt für Patienten mit einer bestimmten chronischen Krankheit wie Diabetes oder Herzinsuffizienz konzipiert wurden.
  5. Kollaborative Versorgungsmodelle: Ansätze, bei denen Patienten, ihre Familien und medizinisches Personal Hand in Hand arbeiten, um die chronische Krankheit des Patienten zu behandeln und bessere gesundheitliche Ergebnisse zu erzielen.
  6. Bevölkerungsbezogenes Gesundheitsmanagement (Population Health Management): Beinhaltet die Identifizierung und Risikostratifizierung von Hochrisikopatienten sowie die Umsetzung zielgerichteter Interventionen zur Verbesserung der Ergebnisse und Kostensenkung.

Wie hilft das chronische Krankheitsmanagement Ihrem Unternehmen?

Das chronische Krankheitsmanagement kann Ihrem Unternehmen auf verschiedene Weise helfen, darunter:

  1. Verbesserte Gesundheit und Wohlbefinden der Mitarbeiter: Das erfolgreiche Management chronischer Erkrankungen führt zu besseren gesundheitlichen Ergebnissen. Dies kann Arbeitszufriedenheit, Motivation und Produktivität steigern.
  2. Gesenkte Gesundheitskosten: Laut den CDCfließen 90 % der jährlichen US-Gesundheitsausgaben in Höhe von 4,1 Billionen US-Dollar in chronische und psychische Erkrankungen. Die Verhinderung von Komplikationen und die Senkung des Risikos von Krankenhausaufenthalten können dazu beitragen, die Gesundheitskosten sowohl für das Unternehmen als auch für die Mitarbeiter zu senken.
  3. Gestärkter Ruf als Arbeitgeber: Das Zeigen von Engagement für die Gesundheit und das Wohlbefinden der Mitarbeiter verbessert Ihren Ruf als unterstützender und fürsorglicher Arbeitgeber. Dies wiederum trägt dazu bei, Top-Talente anzuziehen und zu halten.
  4. Verbessertes Mitarbeiterengagement und engere Bindung: Mitarbeiter zu befähigen, eine aktive Rolle für ihre eigene Gesundheit und ihr Wohlbefinden zu übernehmen, steigert die Moral. Die Unterstützung bei chronischen Erkrankungen kann zudem das Engagement der Mitarbeiter erhöhen und die Fluktuation verringern.
  5. Bessere Nutzung von Gesundheitsressourcen: Effektive Strategien des chronischen Krankheitsmanagements können helfen, unnötige Arztbesuche zu reduzieren und den Ressourceneinsatz zu optimieren. Sie können zudem dazu beitragen, die Effizienz und Wirksamkeit des Gesundheitssystems zu steigern.
  6. Verbesserte Gesamtleistung des Unternehmens: Durch die Förderung der Gesundheit und des Wohlbefindens der Mitarbeitenden, die Senkung der Gesundheitskosten und die Stärkung des Unternehmensrufs können Programme zum chronischen Krankheitsmanagement die gesamte Unternehmensperformance verbessern.

Was sind die 4 ungesunden Verhaltensweisen, die zu chronischen Krankheiten führen können?

Auch wenn die meisten von uns im Laufe ihres Lebens einmal von einer chronischen Krankheit betroffen sein werden, lassen sich die meisten Erkrankungen verzögern oder sogar verhindern. Die wichtigsten beeinflussbaren Ursachen für chronische Krankheiten sind schlicht ungesunde Verhaltensweisen, die wir mit ein paar Anpassungen vermeiden können. Diese sind:

  1. Mangelhafte Ernährung: Über 90 % der Erwachsenen und Jugendlichen in den USA konsumieren nicht genügend Obst und Gemüse pro Tag. Ihre Ernährung ist reich an ungesunden Fetten, zugesetztem Zucker und Salz, was zur Entstehung chronischer Leiden wie Herzerkrankungen, Schlaganfall, Diabetes und bestimmten Krebsarten beitragen kann.
  2. Körperliche Inaktivität: Ein ein bewegungsarmer Lebensstil, der durch geringe körperliche Aktivität gekennzeichnet ist, erhöht das Risiko für Herzkrankheiten, Typ-2-Diabetes, Schlaganfall und Krebs. Leider bewegen sich über 50 % der Amerikaner nicht ausreichend, was jährliche Gesundheitskosten von 117 Milliarden US-Dollar verursacht.
  3. Tabakkonsum: Rauchen und Passivrauchen sind Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung einer Vielzahl chronischer Krankheiten. Tatsächlich ist Tabakkonsum die Hauptursache für vermeidbare Erkrankungen und Todesfälle in den Vereinigten Staaten, so die CDC.
  4. Exzessiver Alkoholkonsum: Exzessiver Alkoholkonsum verkürzt die Lebenserwartung eines Trinkers um satte 26 Jahre! Alkohol ist für jeden fünften Todesfall bei Menschen im Alter von 20 bis 49 Jahren verantwortlich und verursacht in den USA jährlich wirtschaftliche Kosten von über 249 Milliarden US-Dollar.

Wie man ein Wellness-Programm nutzt, um ungesunden Verhaltensweisen vorzubeugen

Ein Wellness-Programm kann ein mächtiges Instrument sein, um ungesunden Verhaltensweisen vorzubeugen und einen gesunden Lebensstil zu fördern. Hier sind einige Möglichkeiten, wie ein Wellness-Programm zur Bewältigung dieser Verhaltensweisen gestaltet werden kann:

  1. Aufklärung und Bewusstseinsbildung: Bereitstellung von Informationen und Ressourcen für Mitarbeiter über die Bedeutung eines gesunden Lebensstils. Förderung eines gesunden Lebensstils, regelmäßiger Bewegung und Vermeidung von Tabak- und exzessivem Alkoholkonsum.
  2. Gesunde Ernährungsoptionen: Förderung gesunder Essgewohnheiten durch Bereitstellung gesunder Nahrungsangebote am Arbeitsplatz wie frischem Obst und Gemüse, Vollkornprodukten und fettarmen Milchprodukten.
  3. Möglichkeiten für körperliche Aktivität: Förderung von Bewegung durch Angebote für Mitarbeiter, sich körperlich zu betätigen. Betriebssportkurse, Walking-Gruppen oder der Zugang zu Fitnesseinrichtungen können einen riesigen Unterschied machen.
  4. Mitarbeiterunterstützungsprogramme (EAP): Bereitstellung von Einzelcoaching für Mitarbeiter, um ihnen beim Erreichen ihrer Gesundheits- und Wellnessziele zu helfen – wie Gewichtsverlust, mehr Bewegung oder Raucherentwöhnung (einige Arbeitgeber bieten hierfür sogar Rauchentwöhnungsprogramm an).
  5. Anreize: Motivieren Sie Mitarbeiter zu gesunden Entscheidungen, indem Sie Anreize für die Teilnahme an Wellness-Programmen bieten. Dies können Rabatte auf Krankenversicherungsbeiträge, Geschenkkarten oder bezahlte freie Tage sein. Einige Arbeitgeber starten ihre Wellness-Programme sogar erst nach dem Testen einiger Gesundheitsförderungsmaßnahmen am Arbeitsplatz , um die Resonanz zu messen.
  6. Nutzen Sie Technologie, um Fortschritte zu verfolgen und Feedback zu geben, wie z. B. Fitness-Tracker oder Apps für Gesundheitscoaching. Evaluieren und passen Sie das Wellness-Programm regelmäßig auf Basis von Teilnehmerfeedback und Ergebnissen an, um sicherzustellen, dass es gesunde Verhaltensweisen effektiv fördert.