ما هي إدارة الأمراض المزمنة وكيف ستساعد مؤسستك؟
أدت التحسينات الملحوظة في الرعاية الصحية والطب إلى زيادة كبيرة في متوسط العمر المتوقع خلال القرن الماضي. على سبيل المثال، بلغ متوسط العمر المتوقع عند الولادة في الولايات المتحدة عام 1910 حوالي 50 عاماً فقط. وبعد مرور قرن من الزمان، في عام 2010، ارتفع إلى نحو 79 عاماً.
ومع ذلك، على الرغم من أننا نعيش لفترة أطول، إلا أننا نعيش بمرض أكثر. ففي السنوات الـ 25 الماضية، شهدت جودة الحياة تراجعاً مستمراً بسبب انتشار الأمراض المزمنة. وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يعاني أكثر من 45% من البالغين من مرض مزمن واحد على الأقل، وهو ما يمثل 7 حالات وفاة من كل 10. الأسوأ من ذلك أن 4 من كل 10 بالغين يعانون من مرضين مزمنين أو أكثر.
في هذا المقال، سنستكشف ماهية إدارة الأمراض المزمنة وكيف يمكن أن تساعد محترفي الموارد البشرية والمؤسسات على تحسين جودة حياة الأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة. وهذا أمر مهم بشكل خاص لمسؤولي الموارد البشرية، لأنه يمثل مكوناً رئيسياً في الصحة العامة للسكان الإدارة، و تحليلات صحة المجتمعسنعمق البحث أيضًا في كيف يمكن أن يسهم تبني نهج استباقي يرتكز على المريض في الرعاية الصحية في خفض التكاليف، وزيادة الإنتاجية، وتحسين كفاءة قوة العمل.
- ما هي إدارة الأمراض المزمنة؟
- ما هي الأهداف الرئيسية لإدارة الأمراض المزمنة؟
- ما هي العناصر الأساسية لإدارة الأمراض المزمنة؟
- ما هي استراتيجيات إدارة الأمراض المزمنة؟
- كيف ستساعد إدارة الأمراض المزمنة مؤسستك؟
- ما هي خيارات السلوك غير الصحي الأربعة التي قد تؤدي إلى الأمراض المزمنة؟
- كيفية استخدام برنامج العافية لمنع خيارات السلوك غير الصحي
ما هي إدارة الأمراض المزمنة؟
إن CDC يُعرِّف المرض المزمن على نطاق واسع بأنه "حالة تستمر لمدة عام واحد أو أكثر وتتطلب عناية طبية مستمرة أو تحد من أنشطة الحياة اليومية أو كليكما."
تشمل أمثلة الأمراض المزمنة:
- أمراض القلب
- السكتة الدماغية
- السرطان
- مرض السكري
- السمنة
- التهاب المفاصل
- مرض الزهايمر والخرف
- ارتفاع ضغط الدم
- الأمراض التنفسية
- أمراض الفم
إدارة الأمراض المزمنة: هي "نهج رعاية متكامل لإدارة المرض يتضمن فحوصات، ومتابعات، ورصد وتنسيق العلاج، وتثقيف المريض." وبعبارة أخرى، هذه هي عملية إدارة الأمراض المزمنة من خلال مزيج من العلاجات الطبية، وتغييرات نمط الحياة، واستراتيجيات الرعاية الذاتية.
ما هي الأهداف الرئيسية لإدارة الأمراض المزمنة؟
تتضمن إدارة الأمراض المزمنة خمسة أهداف رئيسية. وتشمل هذه:
تعزيز الكفاءة البدنية والمعرفية والاجتماعية
يمكن أن تكون معظم الأمراض المزمنة مقيدة جسدياً وعقلياً وعاطفياً. وفي حين أن البعض قد تظهر عليه أعراض خارجية، فإن البعض الآخر يكون أكثر خفاءً، حيث يؤثر على المريض بأعراض غير مرئية.
وبالتالي، تهدف إدارة الأمراض المزمنة إلى تحسين جودة الحياة العامة للأفراد من خلال رعاية الإنسان ككل. قد يتضمن ذلك معالجة جوانب الصحة البدنية والعاطفية والاجتماعية، مثل إدارة الألم، صحة نفسية أفضل في مكان العمل الدعم، والدعم الاجتماعي.
على سبيل المثال، يمكن أن تساعد التمارين الرياضية، والعلاج الطبيعي، وإدارة الأدوية الأفراد على إدارة أعراضهم بشكل أفضل والحفاظ على قدر أداء وظائفهم الأساسية.
وبالمثل، يمكن أن يساعدهم العلاج المعرفي السلوكي في إدارة الأعراض المعرفية مثل فقدان الذاكرة أو صعوبة اتخاذ القرار، والتي يمكن أن تؤثر على أداء العمل. إن تحسين الكفاءة الاجتماعية من خلال الدعم الاجتماعي والموارد الأخرى يمكن أن يساعد المرضى في الحفاظ على الروابط الاجتماعية والتفاعل مع زملائهم والمجتمع الأوسع.
الوقاية من المضاعفات وتقليل مخاطر دخول المستشفى
معظم المرضى الذين يعانون من مرض مزمن أساسي هم أكثر عرضة للمعاناة من مضاعفات أخرى مثل الاقصاب. يلاحظ الدكتور كيفن غرومباخ في مقال نشرته مجلة حوليات طب الأسرة (Annals of Family Medicine).
تؤدي بعض الحالات المزمنة إلى تعدد الأمراض، المُعرَّف بأنه "وجود حالات مرضية مصاحبة متعددة أو حالات مزمنة." وهذا أكثر شيوعاً لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً أو أكثر، ولكنه قد يصيب المرضى الأصغر سن أيضاً.
تم تصميم استراتيجيات إدارة الأمراض المزمنة لمنع هذه المضاعفات من خلال المراقبة والإدارة المنتظمة.
السيطرة على الأعراض المزعجة التقليل منها إلى أدنى حد
يُعد تقليل شدة الأعراض وتكرارها هدفاً هاماً لإدارة الأمراض المزمنة. على الرغم من أن بعض الأمراض المزمنة قد لا تكون مهددة للحياة، إلا أن الكثير منها غالباً ما يُظهر أعراضاً مستمرة يمكن أن تؤثر على الحياة اليومية.
على سبيل المثال، يتم بتر طرف سفلي كل 20 ثانية بسبب مضاعفات مرض السكري. يعاني 25.7 مليون من أصل 58.5 مليون بالغ أمريكي مصاب بالتهاب المفاصل من محدودية النشاط المرتبطة بالتهاب المفاصل (AAAL). بالإضافة إلى ذلك، فإن أكثر من 50% من الأشخاص المصابين باحتكاك الركبة (خشونة الركبة) سيخضعون لعملية استبدال كامل للركبة خلال حياتهم.
تهدف إدارة الأمراض المزمنة إلى تقليل شدة وتكرار هذه الأعراض من خلال استراتيجيات مختلفة، مثل التغييرات الغذائية والنشاط البدني. يساعد ذلك الأفراد على إدارة حالتهم بشكل أفضل والشعور بقدر أكبر من السيطرة على صحتهم.
تأخير تطور المرض
غالباً ما تتضمن الأمراض المزمنة التقدم التدريجي للحالة. ومع ذلك، يمكن أن تحسن جودة حياة المريض من خلال التدخلات الغذائية، وتدخلات نمط الحياة، والإدارة الطبية.
تُعرِّف منظمة الصحة العالمية ذلك بأنه إعادة التأهيل. يمكن أن تساعد هذه العملية في تقليل تقدم الآثار المهنكة لحالات مثل مرض السكري، وأمراض الكلى المزمنة، والسرطان، وأمراض القلب والأوعية الدموية. كما أنها تقلل من دخول المستشفيات وزيارات طوارئ، وتحسن الوضع الوظيفي، وتزيد من متوسط العمر المتوقع.
تعزيز الإدارة الذاتية وتمكين المرضى
إن تمكين المرضى من الإدارة النشطة لحالاتهم المزمنة يساهم بشكل كبير في إحداث تغيير إيجابي سلوكي وعاطفي ومعرفي. تشمل بعض الحلول توفير تثقيف متعمق حول مرضهم، أو التدريب على إعطاء الأدوية بأنفسهم، أو تعليم المرضى كيفية تتبع أعراضهم وتعديل خططهم العلاجية حسب الحاجة.
ومع ذلك، لا يمكن للإدارة الذاتية أن تعمل بمعزل عن الآخرين. وعادة ما يحقق الأشخاص الذين لديهم شبكة دعم قوية نتائج صحية أفضل. قد يساعد أفراد الأسرة أو مقدمو الرعاية المرضى في إدارة جداول مواعيد أسرهم، أو إعداد وجبات صحية، أو مرافقَتهم إلى المواعيد الطبية. قد يتعاون مقدمو الرعاية الصحية مع المريض وشبكة دمه لتطوير خطة علاجية مخصصة تلبي احتياجاتهم وتفضيلاتهم.
ما هي العناصر الأساسية لإدارة الأمراض المزمنة؟
تندرج إدارة الأمراض المزمنة تحت نموذج الرعاية المزمنة الذي صممه فاغنر وآخرون في التسعينيات. يعمل النموذج ضمن 6 عناصر أساسية تجعل تحقيق أعلى جودة لرعاية الأمراض المزمنة أمراً ممكناً. وهي:
- موارد المجتمع: يتضمن ذلك الاستفادة من الموارد المتاحة في المجتمع لدعم المرضى الذين يعانون من حالات مزمنة. قد تشمل هذه الموارد المنظمات الدينية، والمدارس، ومجموعات الدعم، وغيرها من الخدمات الاجتماعية. يساعد ربط المرضى بموارد المجتمع في معالجة المحددات الاجتماعية للصحة وتحسين نتائجهم الصحية العامة.
- نظام الرعاية الصحية: يتضمن ذلك إنشاء نظام رعاية صحية مجهز للتعامل مع المرضى الذين يعانون من حالات مزمنة. ويشمل ذلك كل شيء بدءاً من تنفيذ السياسات والإجراءات التي تضمن تنسيق الرعاية بفعالية، وصولاً إلى الاستفادة من تكنولوجيا معلومات الصحة لتحسين جودة الرعاية وكفاءتها.
- دعم الإدارة الذاتية: تتضمن إدارة الأمراض المزمنة تزويد المرضى بالأدوات والموارد اللازمة لإدارة حالتهم بفعالية. ويمكن تحقيق ذلك من خلال التثقيف حول خيارات نمط الحياة الصحي، وإدارة الأعراض، والتعرف على علامات التحذير والاستجابة لها.
- تصميم نظام تقديم الرعاية: يتضمن ذلك إعادة تصميم نظام تقديم الرعاية الصحية لتلبية احتياجات المرضى الذين يعانون من حالات مزمنة بشكل أفضل. قد يشمل ذلك تنفيذ نماذج رعاية تؤكد على الرعاية الاستباقية القائمة على الفريق وتطوير بروتوكولات رعاية قائمة على الأدلة مصممة خصيصاً لتلبية احتياجات المرضى الفردية.
- دعم القرار: يتضمن ذلك تزويد مقدمي الرعاية الصحية بالأدوات والموارد لمساعدتهم على اتخاذ قرارات علاجية مستندة إلى الأدلة. قد يشمل ذلك أدوات وبروتوكولات دعم القرار السريري التي تساعد مقدمي الخدمات على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن إدارة الأدوية، والاختبارات التشخيصية، والجوانب الأخرى للرعاية.
- أنظمة المعلومات السريرية: يتضمن ذلك الاستفادة من تكنولوجيا معلومات الصحة (HIT) لدعم برامج إدارة الرعاية المزمنة (CCM)، مثل السجلات الصحية الإلكترونية، والرعاية الصحية عن بعد، وأجهزة المراقبة عن بعد. يساعد تنفيذ أنظمة تكنولوجيا معلومات الصحة في تحسين التواصل والتعاون بين أعضاء فريق الرعاية الصحية وتزويد المرضى برعاية أكثر سلاسة وكفاءة.
ما هي استراتيجيات إدارة الأمراض المزمنة؟
استراتيجيات إدارة الأمراض المزمنة هي النهج المستخدمة لدعم المرضى في إدارة حالاتهم المزمنة وتحسين نتائجهم الصحية. يمكن استخدام هذه الاستراتيجيات بشكل فردي أو مجتمع، اعتماداً على احتياجات المريض المحددة وتفضيلاته.
- الرعاية المنسقة القائمة على الفريق: هذا نهج متعدد التخصصات يضم الأطباء والممرضين والصيادلة وغيرهم من متخصصي الرعاية الصحية لإدارة المرض المزمن للمريض.
- الطب الاتصالي (التطبيب عن بعد): استخدام تكنولوجيا الاتصالات السلكية واللاسلكية، مثل مؤتمرات الفيديو، والسجلات الصحية الإلكترونية، والرعاية الصحية عن بعد، وأجهزة المراقبة عن بعد لجمع البيانات الصحية من المرضى ومراقبة حالتهم عن بعد.
- برامج دعم الإدارة الذاتية: البرامج التي تثقف المرضى حول مرضهم المزمن، بما في ذلك كيفية إدارة أعراضهم، وتناول أديتهم بشكل صحيح، واعتماد ممارسات نمط الحياة الصحي.
- البرامج الخاصة بالأمراض: البرامج المصممة خصيصاً للمرضى الذين يعانون من مرض مزمن معين، مثل مرض السكري أو قصور القلب.
- نماذج الرعاية التعاونية: النهج التي تتضمن عمل المرضى وأسرهم ومقدمي الرعاية الصحية معاً لإدارة المرض المزمن للمريض وتحقيق نتائج صحية أفضل.
- إدارة صحة السكان: تتضمن تحديد وتصنيف المرضى المعرضين لمخاطر عالية وتطبيق تدخلات مستهدفة لتحسين النتائج وتقليل التكاليف.
كيف ستساعد إدارة الأمراض المزمنة مؤسستك؟
يمكن أن تساعد إدارة الأمراض المزمنة مؤسستك بعدة طرق، منها:
- تحسين صحة الموظفين وعافيتهم: إدارة الحالات المزمنة بفعالية تؤدي إلى نتائج صحية أفضل. يمكن أن يؤدي هذا إلى زيادة الرضا الوظيفي والتحفيز والإنتاجية.
- خفض تكاليف الرعاية الصحية: وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يذهب 90% من الإنفاق الصحي السنوي في الولايات المتحدة البالغ 4.1 تريليون دولار إلى الحالات المزمنة والصحة العقلية. يمكن أن تساعد الوقاية من المضاعفات وتقليل مخاطر دخول المستشفى في تقليل تكاليف الرعاية الصحية لكل من المؤسسة والموظفين.
- تعزيز السمعة كجهة عمل: إظهار الالتزام بصحة الموظفين وعافيتهم يحسن سمعتك كجهة عمل داعمة ومحبة للخير. وبدوره، يمكن أن يساعد ذلك في جذب المواهب العليا والاحتفاظ بها.
- تحسين مشاركة الموظفين والاحتفاظ بهم: إن تمكين الموظفين من أخذ دور نشط في صحتهم وعافيتهم يحسن الروح المعنوية. كما يمكن أن يؤدي توفير الدعم لحالاتهم المزمنة إلى تعزيز مشاركة الموظفين وتقليل معدل دوران العمالة.
- استخدام أفضل لموارد الرعاية الصحية: يمكن أن تساعد استراتيجيات إدارة الأمراض المزمنة الفعالة في تقليل الزيارات غير الضرورية لمقدمي الرعاية الصحية و تحسين استخدام الموارد. يمكن أن يساعد أيضاً في تحسين كفاءة وفعالية نظام الرعاية الصحية.
- تحسين الأداء التنظيمي العام: من خلال تعزيز صحة الموظفين وعافيتهم، وتقليل تكاليف الرعاية الصحية، وتعزيز سمعة المؤسسة، يمكن لبرامج إدارة الأمراض المزمنة تحسين الأداء التنظيمي العام.
ما هي خيارات السلوك غير الصحي الأربعة التي قد تؤدي إلى الأمراض المزمنة؟
على الرغم من أن معظمنا سيعاني من مرض مزمن في مرحلة ما من حياتنا، إلا أنه يمكننا تأخير أو حتى منع معظم الأمراض. إن أهم أسباب الأمراض المزمنة القابلة للتعديل هي ببساطة خيارات السلوك غير الصحي، والتي يمكننا تجنبها ببعض التعديلات البسيطة. وهي:
- التغذية غير السليمة: لا يتناول أكثر من 90% من البالغين والمراهقين في الولايات المتحدة ما يكفي من الفواكه والخضروات يومياً. نظامهم الغذائي غني بالدهون غير الصحية، والسكريات المضافة، والملح، والتي يمكن أن تساهم في تطور الحالات المزمنة مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري وأنواع معينة من السرطان.
- الخمول البدني: يجب أن يكون مستوى نمط الحياة الخامل، الذي يتميز بمحدودية النشاط البدني، يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، والسكري من النوع 2، والسكتة الدماغية، والسرطان. للأسف، أكثر من 50% من الأمريكيين لا يحصلون على ما يكفي من التمارين البدنية، مما يؤدي إلى تكاليف رعاية صحية سنوية تبلغ 117 مليار دولار.
- تعاطي التبغ: يعد التدخين والتعرض للتدخين السلبي عاملين خط رئيسيين للإصابة بمجموعة واسعة من الأمراض المزمنة. في الواقع، يعد تعاطي التبغ السبب الرئيسي للوفاة والمرض الذي يمكن الوقاية منه في الولايات المتحدة، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
- الاستهلاك المفرط للكحول: الاستهلاك المفرط للكحول يقصر عمر الشارب بمقدار 26 عاماً صادماً! يتسبب الكحول في حالة وفاة واحدة من كل 5 حالات وفاة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و49 عاماً وهو مسؤول عن تكاليف اقتصادية تزيد عن 249 مليار دولار في الولايات المتحدة سنويًا.
كيفية استخدام برنامج العافية لمنع خيارات السلوك غير الصحي
يمكن أن يكون برنامج العافية أداة قوية للمساعدة في منع خيارات السلوك غير الصحي وتعزيز ممارسات نمط الحياة الصحي. إليك بعض الطرق التي يمكن بها تصميم برنامج العافية لمعالجة هذه السلوكيات:
- التثقيف والتوعية: توفير المعلومات والموارد للموظفين حول أهمية خيارات نمط الحياة الصحي. تشجيع نمط الحياة الصحي، والنشاط البدني المنتظم، وتجنب التدخين واستهلاك الكحول المفرط.
- خيارات الأطعمة الصحية: تشجيع عادات الأكل الصحية من خلال توفير خيارات الأطعمة الصحية في مكان العمل، مثل الفواكه والخضروات الطازجة، والحبوب الكاملة، ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
- فرص النشاط البدني: تشجيع النشاط البدني من خلال توفير الفرص للموظفين ليكونوا نشطين. دروس التمارين الرياضية في الموقع، أو مجموعات المشي، أو الوصول إلى مرافق الصالة الرياضية (الجيم) يمكن أن تصنع فرقاً هائلاً.
- برامج مساعدة الموظفين: توفير التدريب الفردي للموظفين لمساعدتهم على تحقيق أهدافهم الصحية والعافية، مثل فقدان الوزن، أو النشاط البدني، أو الإقلاع عن التدخين (حتى أن بعض أصحاب العمل يقدمون برنامج الإقلاع عن التدخين لمعالجة هذا الأمر).
- الحوافز: تحفيز الموظفين على اتخاذ خيارات صحية من خلال تقديم حوافز للمشاركة في برامج العافية. يمكن أن تكون هذه خصومات على أقساط التأمين الصحي، أو بطاقات هدايا، أو إجازة مدفوعة الأجر. حتى أن بعض أصحاب العمل يطلقون برامج العافية الخاصة بهم بعد اختبار بعض برامج الصحة في مكان العمل قياس الاستجابة.
- استخدم التكنولوجيا لتتبع التقدم وتقديم التغذية الراجعة، مثل أجهزة تتبع اللياقة البدنية أو تطبيقات التدريب الصحي. قم بتقييم وتعديل برنامج العافية بانتظام بناءً على ملاحظات المشاركين والنتائج لضمان تعزيزه لخيارات السلوك الصحي بفعالية.
