Categorieën
Welzijn op de Vloer

Wat is chronische ziektemanagement en hoe helpt het jouw organisatie?

15 februari 2023 door Kate

Opmerkelijke verbeteringen in de gezondheidszorg en geneeskunde hebben de afgelopen eeuw geleid tot een aanzienlijke stijging van de levensverwachting. Ter illustratie, de gemiddelde levensverwachting bij de geboorte in de Verenigde Staten was in 1910 slechts 50 jaar. Een eeuw later, in 2010, was dit gestegen tot ongeveer 79 jaar.

Hoewel we echter langer leven, leven we ook zieker. In de afgelopen 25 jaar is de kwaliteit van leven gestaag achteruitgegaan door de prevalentie van chronische ziekten. Volgens de CDC heeft meer dan 45% van de volwassenen ten minste één chronische aandoening, wat verantwoordelijk is voor 7 van de 10 sterfgevallen. Erger nog, 4 op de 10 volwassenen hebben twee of meer chronische ziekten.

In dit artikel onderzoeken we wat het management van chronische ziekten inhoudt en hoe het HR-professionals en organisaties kan helpen om de kwaliteit van leven te verbeteren van mensen met een chronische aandoening. Dit is met name belangrijk voor HR-professionals, aangezien het een essentieel onderdeel is van bevolkingsgezondheid management, en bevolkingsgezondheidsanalyse. We gaan er ook dieper op in hoe een proactieve, patiëntgerichte benadering van zorg kan helpen om de zorgkosten te verlagen, de productiviteit te verhogen en de productiviteit van het personeel te verbeteren.

Wat is het management van chronische ziekten?

De CDC definieert een chronische ziekte in brede zin als "een aandoening die 1 jaar of langer duurt en doorlopende medische zorg vereist, de dagelijkse activiteiten beperkt, of beide."

Voorbeelden van chronische ziekten zijn:

  • Hart- en vaatziekten
  • Beroerte
  • Kanker
  • Suikerziekte (diabetes mellitus)
  • Obesitas
  • Artritis
  • Alzheimer en dementie
  • Hoge bloeddruk
  • Luchtwegaandoeningen
  • Mondaandoeningen

Het management van chronische ziekten is “een geïntegreerde zorgbenadering voor het beheersen van ziekten, waaronder screenings, controles, het bewaken en coördineren van de behandeling en patiënteducatie.” Met andere woorden, dit is het proces van het beheersen van chronische aandoeningen door een combinatie van medische behandelingen, leefstijlveranderingen en zelfzorgstrategieën.

Wat zijn de belangrijkste doelen van het management van chronische ziekten?

Het management van chronische ziekten omvat vijf hoofddoelen. Deze zijn:

Het verbeteren van het fysieke, cognitieve en sociale functioneren

De meeste chronische ziekten kunnen fysiek, mentaal en emotioneel beperkend zijn. Sommige vertonen uiterlijke symptomen, terwijl andere heimelijker zijn en de patiënt treffen met onzichtbare symptomen.

. Daarom is het doel van het management van chronische ziekten om de algehele kwaliteit van leven van individuen te verbeteren door zorg te bieden voor de hele persoon. Dit kan inhouden dat er wordt gekeken naar fysieke, emotionele en sociale aspecten van gezondheid, zoals pijnbestrijding, geestelijke gezondheid op de werkvloer en sociale steun.

Beweging, fysiotherapie en medicatiebeheer kunnen individuen bijvoorbeeld helpen om hun symptomen beter te beheersen en hun vermogen om essentiële taken op het werk uit te voeren te behouden.

Cognitieve gedragstherapie kan hen op vergelijkbare wijze helpen bij het beheersen van cognitieve symptomen zoals geheugenverlies of moeite met besluitvorming, wat van invloed kan zijn op de prestaties op het werk. Het verbeteren van het sociale functioneren door middel van sociale ondersteuning en andere middelen kan patiënten helpen om sociale contacten te onderhouden en betrokken te blijven bij collega's en de bredere maatschappij.

Het voorkomen van complicaties en het verlagen van het risico op ziekenhuisopname

De meeste patiënten met een primaire chronische aandoening lopen een groter risico op andere complicaties, zoals een depressie. “Typischer is een patiënt met type 2-diabetes die depressief en obees is en daarnaast lijdt aan coronaire hartziekte en artrose,” merkt Kevin Grumbach, MD, op in een artikel in de Annals of Family Medicine.

Sommige chronische aandoeningen leiden tot multimorbiditeit, gedefinieerd als “meerdere comorbiditeiten of chronische aandoeningen.” Dit komt vaker voor bij volwassenen van 65 jaar en ouder, maar kan ook jongere patiënten treffen.

Strategieën voor het management van chronische ziekten zijn ontworpen om deze complicaties te voorkomen door middel van regelmatige monitoring en beheer.

Het beheersen en minimaliseren van ingrijpende symptomen

Het verminderen van de ernst en frequentie van symptomen is een belangrijk doel van het management van chronische ziekten. Hoewel sommige chronische ziekten misschien niet levensbedreigend zijn, veroorzaken ze vaak aanhoudende symptomen die het dagelijks leven kunnen beïnvloeden.

Zo wordt bijvoorbeeld elke 20 seconden een onderbeen geamputeerd als gevolg van complicaties van diabetes. 25,7 miljoen van de 58,5 miljoen Amerikaanse volwassenen met artritis hebben last van activiteitsbeperking als gevolg van artritis (AAAL). Bovendien zal meer dan 50% van de mensen met knieartrose tijdens hun leven een totale knieprothese krijgen.

Het management van chronische ziekten streeft ernaar de ernst en frequentie van deze symptomen te verminderen door middel van verschillende strategieën, zoals aanpassingen in het voedingspatroon en lichamelijke beweging. Dit helpt individuen om hun aandoening beter te beheersen en een groter gevoel van controle over hun gezondheid te ervaren.

Het vertragen van de ziekteprogressie

Chronische ziekten gaan vaak gepaard met een geleidelijke verergering van de aandoening. De kwaliteit van leven van een patiënt kan echter verbeteren door voedingsinterventies, leefstijlinterventies en medisch beheer.

De Wereldgezondheidsorganisatie definieert dit als revalidatie. Dit proces kan helpen om de slopende effecten van aandoeningen zoals diabetes, chronische nierziekte, kanker en hart- en vaatziekten te verminderen. Het verlaagt ook het aantal ziekenhuisopnames en bezoeken aan de spoedeisende hulp, verbetert de fysieke gesteldheid en verlengt de levensverwachting.

Het bevorderen van zelfmanagement en het versterken van de positie van patiënten

Patiënten stimuleren om hun chronische aandoeningen actief te beheren , draagt in belangrijke mate bij aan positieve gedragsmatige, emotionele en cognitieve verandering. Enkele oplossingen hiervoor zijn diepgaande voorlichting over hun ziekte, training in het zelf toedienen van medicatie, of het aanleren hoe patiënten hun symptomen kunnen bijhouden en hun behandelplan naar behoefte kunnen aanpassen.

Zelfmanagement werkt echter niet op zichzelf. Mensen met een sterk ondersteunend netwerk hebben vaak betere gezondheidsresultaten. Familieleden of mantelzorgers kunnen patiënten helpen bij het bijhouden van hun medicatieschema, het bereiden van gezonde maaltijden of hen vergezellen naar medische afspraken. Zorgverleners kunnen samenwerken met de patiënt en diens ondersteunende netwerk om een behandelplan op te stellen dat is afgestemd op hun behoeften en voorkeuren.

Wat zijn de kernelementen van het management van chronische ziekten?

Het management van chronische ziekten valt onder het chronische zorgmodel (chronic care model) dat in de jaren 90 werd ontworpen door Wagner et al. Dit model werkt vanuit 6 kernelementen die de hoogste kwaliteit in de zorg voor chronische ziekten mogelijk maken. Deze zijn:

  1. Gemeenschapsbronnen: Dit houdt in dat er gebruik wordt gemaakt van beschikbare middelen in de gemeenschap om patiënten met een chronische aandoening te ondersteunen. Denk hierbij aan geloofsgemeenschappen, scholen, steungroepen en andere sociale diensten. Door patiënten te koppelen aan hulpmiddelen in de buurt, worden sociale determinanten van gezondheid aangepakt en de algemene gezondheidsresultaten verbeterd.
  2. Zorgsysteem: Dit omvat het opzetten van een zorgsysteem dat is ingericht op patiënten met chronische aandoeningen. Dit varieert van het implementeren van beleid en procedures die een effectieve zorgcoördinatie waarborgen, tot het inzetten van informatietechnologie in de zorg om de kwaliteit en efficiëntie te verbeteren.
  3. Ondersteuning bij zelfmanagement: Het management van chronische ziekten omvat het bieden van de tools en middelen die patiënten nodig hebben om hun aandoening effectief te beheren. Dit kan door middel van educatie over gezonde leefstijlkeuzes, symptomabeheer, en het herkennen van en reageren op waarschuwingssignalen.
  4. Inrichting van het zorgleveringssysteem: Dit betreft het herinrichten van het zorgsysteem om beter aan te sluiten bij de behoeften van patiënten met chronische aandoeningen. Dit kan inhouden dat er zorgmodellen worden geïmplementeerd die de nadruk leggen op proactieve, op teams gebaseerde zorg, en dat er op bewijs gebaseerde zorgprotocollen worden ontwikkeld die zijn afgestemd op de individuele behoeften van de patiënt.
  5. Ondersteuning bij besluitvorming: Dit houdt in dat zorgverleners worden voorzien van hulpmiddelen en middelen om op bewijs gebaseerde beslissingen over behandelingen te nemen. Hieronder vallen tools voor klinische beslissingsondersteuning en protocollen die artsen helpen bij weloverwogen beslissingen over medicatiebeheer, diagnostische tests en andere aspecten van de zorg.
  6. Klinische informatiesystemen: Dit behelst het inzetten van zorg-IT (HIT) ter ondersteuning van programma's voor chronische zorg, zoals elektronische patiëntendossiers, telegeneeskunde en apparaten voor monitoring op afstand. De implementatie van dergelijke systemen helpt om de communicatie en samenwerking binnen het zorgteam te verbeteren en patiënten naadlooiere en efficiëntere zorg te bieden.

Wat zijn strategieën voor het management van chronische ziekten?

Strategieën voor het management van chronische ziekten zijn benaderingen om patiënten te ondersteunen bij het beheersen van hun aandoening en het verbeteren van hun gezondheid. Deze strategieën kunnen afzonderlijk of in combinatie worden gebruikt, afhankelijk van de specifieke behoeften en voorkeuren van de patiënt.

  1. Gecoördineerde, op teams gebaseerde zorg: Dit is een multidisciplinaire aanpak waarbij artsen, verpleegkundigen, apothekers en andere zorgprofessionals samenwerken om de chronische ziekte van de patiënt te beheersen.
  2. Telegeneeskunde: Het gebruik van telecommunicatietechnologie, zoals videogesprekken, elektronische patiëntendossiers, telehealth en apparatuur voor monitoring op afstand, om gezondheidsgegevens van patiënten te verzamelen en hun toestand op afstand te controleren.
  3. Zelfmanagement-ondersteuningsprogramma's: Programma's die patiënten voorlichten over hun chronische aandoening, inclusief hoe ze hun symptomen kunnen beheersen, hun medicatie correct innemen en een gezonde levensstijl aannemen.
  4. Ziekteaangepaste programma's: Programma's die specifiek zijn ontworpen voor patiënten met een bepaalde chronische ziekte, zoals diabetes of hartfalen.
  5. Collaboratieve zorgmodellen: Benaderingen waarbij patiënten, hun families en zorgverleners samenwerken om de chronische ziekte van de patiënt te beheersen en betere gezondheidsresultaten te behalen.
  6. Population health management (bevolkingsgericht gezondheidsmanagement): Dit omvat het identificeren en indelen van patiënten met een hoog risico en het implementeren van gerichte interventies om resultaten te verbeteren en kosten te verlagen.

Hoe helpt het management van chronische ziekten jouw organisatie?

Het management van chronische ziekten kan je organisatie op verschillende manieren helpen, waaronder:

  1. Verbeterde gezondheid en welzijn van werknemers: Het effectief beheersen van chronische aandoeningen leidt tot betere gezondheidsresultaten. Dit kan de arbeidstevredenheid, motivatie en productiviteit verhogen.
  2. Verlaagde zorgkosten: Volgens de CDCgaat 90% van de jaarlijkse Amerikaanse zorguitgaven van 4,1 biljoen dollar naar chronische en mentale gezondheidsproblemen. Het voorkomen van complicaties en het verlagen van het risico op ziekenhuisopname kan de zorgkosten voor zowel de organisatie als de werknemers helpen verlagen.
  3. Een sterkere reputatie als werkgever: Het tonen van betrokkenheid bij de gezondheid en het welzijn van werknemers verbetert je reputatie als een ondersteunende en zorgzame werkgever. Dit helpt op zijn beurt om toptalent aan te trekken en te behouden.
  4. Grotere betrokkenheid en behoud van personeel: Werknemers de macht geven om een actieve rol te spelen in hun eigen gezondheid en welzijn verbetert het moreel. Het bieden van ondersteuning voor hun chronische aandoeningen kan ook de betrokkenheid van werknemers vergroten en het verloop verminderen.
  5. Beter gebruik van zorgmiddelen: Effectieve strategieën voor het management van chronische ziekten kunnen onnodige bezoeken aan zorgverleners helpen verminderen en het gebruik van middelen optimaliseren. Ook draagt het bij aan een grotere efficiëntie en effectiviteit van het zorgsysteem.
  6. Verbeterde algehele prestaties van de organisatie: Door het bevorderen van de gezondheid en het welzijn van medewerkers, het verlagen van de zorgkosten en het versterken van de reputatie van de organisatie, kunnen programma's voor chronische ziekten de algehele bedrijfsprestaties verbeteren.

Wat zijn de 4 ongezonde gedragskeuzes die kunnen leiden tot een chronische ziekte?

Ook al krijgen de velen van ons op enig moment in hun leven te maken met een chronische ziekte, we kunnen de meeste aandoeningen uitstellen of zelfs voorkomen. De belangrijkste beïnvloedbare oorzaken van chronische ziekten zijn simpelweg ongezonde gedragskeuzes, die we met een paar kleine aanpassingen kunnen vermijden. Dit zijn:

  1. Slechte voeding: Meer dan 90% van de volwassenen en adolescenten in de VS eet elke dag te weinig groenten en fruit. Hun dieet bevat veel ongezonde vetten, toegevoegde suikers en zout, wat kan bijdragen aan de ontwikkeling van chronische aandoeningen zoals hart- en vaatziekten, beroertes, diabetes en bepaalde soorten kanker.
  2. Lichamelijke inactiviteit: Een sedentaire levensstijl, gekenmerkt door te weinig lichaamsbeweging, vergroot de kans op hart- en vaatziekten, diabetes type 2, een beroerte en kanker. Helaas krijgt meer dan 50% van de Amerikanen niet genoeg lichaamsbeweging, wat jaarlijks leidt tot 117 miljard dollar aan zorgkosten.
  3. Tabaksgebruik: Roken en blootstelling aan tweedehands rook zijn grote risicofactoren voor het ontwikkelen van uiteenlopende chronische ziekten. Tabaksgebruik is zelfs de belangrijkste vermijdbare oorzaak van ziekte en sterfte in de Verenigde Staten, volgens de CDC.
  4. Overmatig alcoholgebruik: Overmatig alcoholgebruik verkort de levensverwachting van een drinker met maar liefst 26 jaar! Alcohol is de oorzaak van 1 op de 5 sterfgevallen onder mensen van 20 tot 49 jaar en is jaarlijks goed voor meer dan 249 miljard dollar aan economische kosten in de VS.

Hoe zet je een wellnessprogramma in om ongezonde gedragskeuzes te voorkomen?

Een wellnessprogramma kan een krachtig instrument zijn om ongezonde gedragskeuzes te helpen voorkomen en een gezonde levensstijl te bevorderen. Hier zijn enkele manieren waarop een wellnessprogramma kan worden ingericht om dit gedrag aan te pakken:

  1. Educatie en bewustwording: Voorzie werknemers van informatie en hulpmiddelen over het belang van gezonde leefstijlkeuzes. Moedig een gezonde levensstijl, regelmatige lichaamsbeweging en het vermijden van tabak en overmatig alcoholgebruik aan.
  2. Gezonde voedingsopties: Stimuleer gezonde eetgewoonten door op de werkvloer gezonde opties aan te bieden, zoals vers fruit en verse groenten, volkorenproducten en magere zuivelproducten.
  3. Mogelijkheden voor beweging: Moedig fysieke activiteit aan door werknemers kansen te bieden om actief te zijn. Bedrijfssportlessen, wandelgroepen of toegang tot fitnessfaciliteiten kunnen een enorm verschil maken.
  4. Bedrijfsmaatschappelijk werk / ondersteuningsprogramma's voor werknemers: Bied persoonlijke coaching aan om medewerkers te helpen hun gezondheidsdoelen te bereiken, zoals afvallen, meer bewegen of stoppen met roken (sommige werkgevers bieden hiervoor zelfs een stoppen-met-roken-programma aan).
  5. Stimulansen (incentives): Motiveer werknemers om gezonde keuzes te maken door beloningen te bieden voor deelname aan wellnessprogramma's. Denk aan korting op de zorgpremie, cadeaubonnen of betaald verlof. Sommige werkgevers starten hun vitaliteitsprogramma pas nadat ze een aantal gezondheidsbevorderende initiatieven op het werk hebben getest om de reacties te peilen.
  6. Gebruik technologie om de voortgang bij te houden en feedback te geven, zoals fitnesstrackers of apps voor gezondheidscoaching. Evalueer en pas het wellnessprogramma regelmatig aan op basis van feedback en resultaten van deelnemers om te garanderen dat het gezonde keuzes effectief bevordert.