Un programme de bien-être basé sur les résultats est-il adapté à votre entreprise ?

Les programmes de bien-être axés sur les résultats ne se contentent pas de fixer des objectifs de santé aux employés. Ils s'attaquent à un problème bien plus vaste. Selon plusieurs études, programmes de bien-être au travail bien conçus allègent la charge financière des employeurs en matière de santé, qui a déjà atteint un point de non-retour. D'après un récent rapport des Centers for Medicare & Medicaid Services , les coûts des soins de santé devraient passer de 18,3 % du PIB en 2021 à 19,6 % en 2031.

En d'autres termes, ils atteindront des niveaux non viables.

Le fardeau des maladies chroniques

« 90 % des dépenses de santé annuelles du pays sont consacrés aux personnes souffrant de maladies chroniques et de troubles de santé mentale », rapporte les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Cette situation est alimentée par 4 facteurs de risque modifiables : le tabagisme, une mauvaise alimentation, le manque d'activité physique et la consommation excessive d'alcool.

Pour réduire les coûts de soins de santé et atténuer ces facteurs de risque, de nombreux employeurs se sont tournés vers des programmes de bien-être axés sur les résultats.

Mais ces programmes améliorent-ils réellement la santé des employés ? S'alignent-ils également sur les besoins de votre organisation ? Pour répondre à ces questions, explorons le concept, ses avantages et ses inconvénients potentiels.

Comprendre les programmes de bien-être axés sur les résultats

Qu'est-ce qu'un programme de bien-être axé sur les résultats ?

Dans leur forme la plus simple, les programmes axés sur les résultats programmes de bien-être des salariés sont des programmes de modification des comportements et du mode de vie des employés fondés sur des incitations, parrainés par leur employeur. Ils se situent à la croisée de la gestion de la santé et de l'économie comportementale, avec pour objectif principal de motiver les salariés à prendre des mesures concrètes pour améliorer leur santé. Les incitations peuvent être négatives (pénalités) ou positives (récompenses) en fonction de mesures spécifiques.

Exemples de mesures :

1. Gestion du poids

De nombreux programmes utilisent l'indice de masse corporelle (IMC) ou le tour de taille comme indicateurs de réussite. Sachant que les coûts médicaux pour les adultes souffrant d'obésité sont 1 861 $ plus élevés que ceux des personnes ayant un poids santé, résoudre ce problème est une urgence. Atteindre et maintenir un poids santé réduit le risque de maladies chroniques telles que les maladies cardiaques, le diabète de type 2, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et certains types de cancer.

2. Pression artérielle

Communément appelée le tueur silencieux, l'hypertension artérielle est tout aussi mortelle que l'obésité. Une tension artérielle non contrôlée peut accroître le risque d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques. Certains programmes axés sur les résultats peuvent fixer des objectifs pour la pression systolique et diastolique.

3. Niveaux de cholestérol

Le Les National Institutes of Health recommandent un test de cholestérol tous les 4 à 6 ans pour les adultes. Plus le taux de cholestérol est élevé, en particulier le LDL (mauvais cholestérol), plus le risque de problèmes cardiovasculaires tels que l'AVC augmente. Certains programmes de bien-être fixent des objectifs basés sur les taux de LDL, de HDL et de cholestérol total.

4. Arrêt du tabac

Selon l'Organisation mondiale de la santé, plus de 8 millions de personnes meurent du tabac chaque année. Parmi elles, on estime à 1,3 million le nombre de non-fumeurs exposés au tabagisme passif. Compte tenu de ces risques et d'autres dangers accrus pour la santé liés au tabac, certains programmes récompensent les personnes qui arrêtent de fumer ou qui maintiennent un statut de non-fumeur.

5. Contrôle de la glycémie

Pour les personnes diabétiques ou à risque, il est important de maintenir la glycémie dans une fourchette saine. L' American Diabetes Association recommande de maintenir des objectifs d'HbA1c inférieurs à 7 % (entre 70 et 130 mg/dL avant les repas et moins de 180 mg/dL après les repas) pour les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2.

6. Activité physique

Bien que plus difficiles à quantifier, certains programmes d'entreprise utilisent des objets connectés pour surveiller le nombre de pas, les minutes d'activité ou d'autres marqueurs d'exercice physique. Atteindre les niveaux d'activité physique recommandés améliore à la fois la santé physique et mentale.

Quelle est la philosophie derrière les programmes de bien-être axés sur les résultats ?

La plupart d'entre nous ont les meilleures intentions pour leur santé. Nous voulons vraiment être en bonne santé, mieux dormir et mieux nous concentrer au travail. Cependant, il y a souvent un décalage entre nos intentions et nos actions. La philosophie des programmes de bien-être axés sur les résultats consiste à combler ce fossé. Il s'agit de transformer des intentions vagues telles que « Je veux être en meilleure santé » en objectifs réalisables et mesurables, comme « Je vais réduire mon taux de cholestérol ».

Ces programmes reposent sur deux idées principales :

1. La satisfaction d'atteindre les objectifs fixés
2. Le pouvoir des incitations

La première idée est simple : les humains sont des créatures intrinsèquement tournées vers les objectifs . Nous trouvons un sens, de la motivation et de la satisfaction lorsque nous visons une cible et progressons vers celle-ci. Qu'il s'agisse de la joie de remplir une tirelire quand on est enfant ou de la satisfaction d'entrer enfin dans son jean préféré, tout est question de fixation d'objectifs et de visualisation ou de perception des progrès.

Les programmes de bien-être axés sur les résultats s'appuient sur cette nature humaine intrinsèque. Au lieu de se contenter de dire « essayez d'être en meilleure santé », ils fournissent des objectifs précis tels que « visez une tension artérielle inférieure à 120/80 » ou « travaillez à perdre ces 5 kilos au cours des six prochains mois ».

Ils exploitent également un autre aspect du comportement humain : notre amour des récompenses (et notre aversion pour les pénalités). Même si vous finisseriez par y arriver à votre propre rythme, une récompense tangible vous incite à franchir la ligne d'arrivée plus rapidement. D'un autre côté, les pénalités nous incitent à nous rappeler l'importance de nos objectifs de santé, nous motivant à faire mieux la prochaine fois.

Quelles sont les caractéristiques d'un programme de bien-être axé sur les résultats ?

Un programme de bien-être axé sur les résultats s'intéresse aux aspects pratiques. Il aborde des questions telles que « Combien de poids devez-vous perdre en six mois ? » ou « À quelle échéance devez-vous atteindre cet IMC ? ». Les mesures sont au premier plan et définissent l'essence même du programme.

Mais un programme ne se résume pas à des chiffres ; il concerne également la manière dont nous suivons ces données, les incitations au bien-être pour l'atteinte des objectifs, les conseils et interventions personnalisés qui vous sont destinés, ainsi que les recommandations pour rester sur la bonne voie. Voici les principales caractéristiques d'un programme de bien-être axé sur les résultats efficace :

1. Évaluations de santé complètes

La première étape d'un programme de bien-être axé sur les résultats consiste à évaluer l'état de santé d'un employé. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un questionnaire d'évaluation des risques pour la santé (HRA). Cet outil fournit un résumé complet de l'état de santé actuel d'une personne, de ses risques potentiels pour la santé et des domaines à améliorer.

La première étape d'un programme de bien-être axé sur les résultats consiste à évaluer l'état de santé d'un employé. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un questionnaire d'évaluation des risques pour la santé (HRA). Cet outil fournit un résumé complet de l'état de santé actuel d'une personne, de ses risques potentiels pour la santé et des domaines à améliorer.

Les méthodes de collecte de ces données comprennent :

• Des questionnaires sur le mode de vie, les habitudes et les antécédents médicaux familiaux de l'employé
• Dépistages biométriques pour des éléments tels que la tension artérielle, le cholestérol et la glycémie
• Des bilans de santé réguliers

2. Interventions personnalisées

Une fois l'état de santé d'un employé identifié, l'étape logique suivante consiste à l'aider à développer et à maintenir des comportements et des choix sains. Cela nécessite personnalisation et sur-mesure. Comme leur nom l'indique, les interventions personnalisées sont des stratégies sur mesure conçues spécifiquement pour un individu.

En utilisant les données recueillies lors des bilans de santé, les experts peuvent identifier les domaines qui nécessitent le plus d'attention. Si une personne lutte contre le stress, son intervention pourra inclure des techniques de relaxation, des conseils ou des exercices de pleine conscience. En revanche, une personne ayant des difficultés avec sa condition physique pourra recevoir un programme d'entraînement adapté et des conseils diététiques.

3. Incitations et récompenses

Lorsque vous associez des actions positives à des résultats positifs, vous êtes plus susceptible de répéter ces actions. Les programmes de bien-être axés sur les résultats exploitent ce mécanisme pour accroître l'engagement et la participation. Les incitations et récompenses peuvent prendre de nombreuses formes. Voici quelques idées :

• Prime pour les personnes qui terminent un programme de sevrage tabagique
• Réduction sur les primes d'assurance maladie pour ceux qui maintiennent un IMC sain
• Jours de congé supplémentaires pour ceux qui participent régulièrement au programme de bien-être
• Remboursements d'abonnements à une salle de sport ou à des cours de fitness
• Cartes-cadeaux pour des magasins ou des plateformes en ligne axés sur la santé
• Bons ou coupons pour des repas sains
• Participations à des tirages au sort ou à des concours avec des prix sur le thème du bien-être, allant des trackers d'activité aux retraites bien-être

4. Suivi et surveillance des données

Nous avons besoin d'un outil cohérent de suivi et de surveillance des données pour garantir l'équité du système de récompense. Les données collectées permettent à toutes les parties prenantes de constater les progrès, d'identifier les difficultés et d'ajuster les interventions en conséquence. Parmi les outils disponibles, on trouve :

• Les objets connectés tels que les trackers d'activité et les montres intelligentes pour surveiller les pas effectués, la fréquence cardiaque, les habitudes de sommeil, etc.
• Les applications de santé numériques pour enregistrer les repas quotidiens, suivre les entraînements ou surveiller le bien-être mental. S'il y a un besoin de suivi, il existe probablement une application pour cela.
• Les portails en ligne où les participants peuvent consulter leurs progrès, se fixer des objectifs et obtenir des retours.
• Des examens périodiques des bilans de santé pour vérifier des mesures telles que le cholestérol, la tension artérielle et la glycémie.

5. Intégration avec les professionnels de la santé

Les programmes de bien-être axés sur les résultats mettent l'accent sur des liens étroits avec les prestataires de soins de santé ou les entreprises de bien-être tierces. Il est ainsi plus facile d'accéder à des avis professionnels, des conseils et des traitements. Qu'il s'agisse de médecins généralistes, de nutritionnistes, de professionnels de la santé mentale ou de physiothérapeutes, les experts contribuent à combler le fossé entre les initiatives de santé proactive et les soins médicaux professionnels.

Cette intégration peut prendre plusieurs formes :

• Aiguillages : Si l'évaluation des risques pour la santé d'un employé indique un problème spécifique – par exemple, un risque de maladie cardiovasculaire –, le programme peut faciliter une orientation rapide vers un cardiologue.
• Ateliers et séminaires : Des professionnels de la santé peuvent être invités à animer des ateliers, à proposer des bilans de santé ou à donner des conférences sur divers sujets de santé, fournissant ainsi aux participants des informations et des conseils actualisés.
• Plans de traitement collaboratifs: pour les employés souffrant de maladies chroniques ou de problèmes de santé spécifiques. Les professionnels de la santé collaborent avec le coordinateur du bien-être pour concevoir un plan global de traitement et de prise en charge.

6. Viabilité à long terme

La véritable mesure du succès de tout programme de bien-être en entreprise est l'impact à long terme qu'il a sur les employés. Bien que les délais soient importants, l'objectif va au-delà de la simple atteinte de quelques objectifs de santé ; il s'agit d'inculquer des changements durables dans le mode de vie et les comportements.

C'est important car les gens ont tendance à retomber dans leurs vieux travers. Bien que les gains à court terme doivent être célébrés, ils doivent être considérés comme un essai. Les programmes de bien-être durables sont conçus pour un impact à long terme, encourageant des comportements sains pérennes plutôt que des solutions de courte durée.

7. Conformité réglementaire

Compte tenu de la nature personnalisée et de l'utilisation des données de santé, les programmes de bien-être axés sur les résultats doivent respecter les réglementations en matière de protection de la vie privée et garantir la sécurité des informations de santé des employés. Des réglementations telles que le Règlement général sur la protection des données (RGPD) dans l'UE ou le Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) aux États-Unis constituent un bon point de départ. L'Affordable Care Act propose également un guide exhaustif sur les programmes de bien-être fondés sur la participation et sur les résultats.

8. Évaluations et ajustements continus

Une évaluation régulière est essentielle pour déterminer l'efficacité de tout programme de bien-être des employés et s'assurer qu'il a atteint les résultats escomptés. Une évaluation périodique aide à identifier ce qui fonctionne, ce qui ne fonctionne pas et les aspects à améliorer.

Les principaux indicateurs d'évaluation comprennent :

• Taux de participation : Les employés s'engagent-ils activement dans le programme ?
• Résultats de santé : observe-t-on une amélioration notable des indicateurs de santé ciblés ?
• Enquêtes de satisfaction: Que pensent les participants du programme ? Où perçoivent-ils des marges d'amélioration ?
• ROI (Retour sur investissement) : Du point de vue de l'organisation, y a-t-il un retour sur investissement tangible, tel qu'une réduction des coûts de santé ou une productivité accrue ?

Les données ne valent que par les actions qu'elles éclairent. Veillez à apporter les ajustements nécessaires, fondés sur les données, concernant les incitations, les obstacles à la participation ou l'accompagnement et le soutien.

Quelle est la différence entre un programme de bien-être axé sur les résultats et un programme traditionnel ?

Au premier coup d'œil, les programmes de bien-être axés sur les résultats et les programmes traditionnels se ressemblent. Après tout, ils visent tous deux à améliorer la santé et le bien-être des employés. Il existe cependant des différences notables dans leur approche et leur mesure de la réussite. Vous trouverez ci-dessous un tableau présentant les principales différences :

Quand un programme de bien-être axé sur les résultats convient-il à votre entreprise ?

Bien que relativement récent, le concept de bien-être axé sur les résultats a gagné en popularité ces dernières années. Voici des statistiques notables issues de l' enquête 2023 sur la santé des employés réalisée par la Kaiser Family Foundation :

• 46 % des grandes entreprises proposant un programme de bien-être au travail offrent une incitation financière pour encourager les salariés à y participer
• 59 % des grandes entreprises proposant une évaluation des risques pour la santé utilisent des incitations ou des pénalités pour encourager les salariés à passer cette évaluation.
• 67 % des entreprises dotées d'un programme de dépistage biométrique utilisent des incitations ou des pénalités pour encourager les salariés à compléter l'évaluation.
• 20 % des entreprises ayant un programme biométrique prévoient des incitations ou des pénalités liées à l'atteinte d'objectifs biométriques spécifiques par les salariés.
• 29 % des entreprises utilisant des incitations dans un programme de bien-être les jugent « très efficaces » pour stimuler la participation des employés

Alors, quand devriez-vous envisager de mettre en place un programme de bien-être axé sur les résultats ?

La réponse à cette question dépend de plusieurs facteurs :

1. Objectifs de santé de l'entreprise – Un programme de bien-être axé sur les résultats est tout indiqué si les objectifs de santé de l'entreprise sont liés à des résultats de santé mesurables. Par exemple, réduire la prévalence de l'obésité ou du diabète de type 2.
2. Ressources financières – Les programmes axés sur les résultats peuvent s'avérer plus coûteux que les programmes traditionnels. Qu'il s'agisse des incitations elles-mêmes, des outils de suivi ou des interventions personnalisées, vous devez vous assurer que l'entreprise peut financer le programme de manière pérenne.
3. Infrastructure de santé existante – Si l'entreprise dispose déjà des bilans de santéd'évaluations biométriques ou d'évaluations des risques pour la santé, la transition vers une approche axée sur les résultats pourrait se faire plus en douceur.
4. Culture d'entreprise – L'adhésion des employés est essentielle à la réussite de tout programme de bien-être. Une entreprise dotée d'une forte culture de la santé, du bien-être et du soutien mutuel aura probablement plus de facilité à mettre en œuvre le programme et à susciter l'engagement qu'une entreprise qui en est dépourvue.
5. Engagement à long terme – Comme nous l'avons évoqué, le changement de comportement est un pilier fondamental d'un programme de bien-être axé sur les résultats réussi. Il n'y a cependant pas de solution miracle. Assurez-vous que l'entreprise est prête à investir du temps et des ressources pour affiner et améliorer le programme au fil des ans.

Autres considérations clés

Le La Health Enhancement Research Organization (HERO) recommande la conception d'incitations suivante :

• Le programme axé sur les résultats ne doit pas être trop lourd ni inaccessible. Le principe des objectifs SMART (spécifiques, mesurables, atteignables, réalistes et temporels) s'applique ici.
• Le programme ne doit pas servir de subterfuge à la discrimination.
• Il doit se concentrer sur les indicateurs de santé les plus courants : gestion du poids, tabagisme, tension artérielle et cholestérol.
• Seuls les facteurs de l'état de santé qui sont modifiables pour un grand nombre de personnes par des changements de comportement doivent être pris en compte.
• Les employeurs doivent tenir compte des obstacles potentiels en termes de temps et de coûts.
• Il faut veiller à ce que les pénalités, si elles sont utilisées, n'imposent pas un fardeau économique plus lourd à un groupe racial/ethnique ou à une tranche de revenus qu'à une autre.

Dernières réflexions

Quelle que soit votre méticulosité, aucun programme de bien-être en entreprise ne peut résoudre instantanément les problèmes de santé et de bien-être des employés. Comme de nombreuses études l'ont établi, les individus ont besoin à la fois d'une motivation intrinsèque et extrinsèque pour opérer un changement de comportement significatif. En d'autres termes, vos employés n'ont pas seulement besoin incitations au bien-être; ils ont besoin d'un environnement favorable. À moins que l'entreprise ne construise une culture du bien-être, votre programme de santé au travail ne changera rien.

Pour garantir le succès, veillez à ne pas vous contenter de mettre en place un programme de bien-être axé sur les résultats. Intégrez des composantes d'intervention favorisant le changement de comportement ainsi que des activités de promotion de la santé pour encourager les salariés à s'approprier leurs résultats de santé. Plus important encore, assurez-vous qu'ils savent que l'entreprise les soutiendra jusqu'à ce qu'ils atteignent leur objectif.