Подходит ли вашей компании программа оздоровления на основе результатов?

Оздоровительные программы, ориентированные на результат, не просто ставят перед сотрудниками цели в области здоровья. Они решают гораздо более масштабную проблему. Согласно многочисленным исследованиям, хорошо продуманные корпоративные программы здоровья снижают нагрузку на систему здравоохранения, которая уже достигла критической точки. Согласно недавнему отчету Центров услуг Medicare и Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services), расходы на здравоохранение вырастут с 18,3% от ВВП в 2021 году до 19,6% в 2031 году.

Другими словами, они достигнут неустойчивого уровня.

Бремя хронических заболеваний

«90% ежегодных расходов страны на здравоохранение приходится на людей с хроническими и психическими заболеваниями», — сообщает Центры по контролю и профилактике заболеваний США Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Этому способствуют 4 поддающихся изменению фактора риска: употребление табака, несбалансированное питание, недостаток физической активности и чрезмерное употребление алкоголя.

Чтобы снизить расходы на здравоохранение и уменьшить влияние этих факторов риска, многие работодатели обратились к оздоровительным программам, ориентированным на результат.

Но действительно ли эти программы улучшают здоровье сотрудников? И соответствуют ли они потребностям вашей организации? Чтобы ответить на эти вопросы, давайте разберем саму концепцию, ее преимущества и возможные недостатки.

Понимание программ здоровья, ориентированных на результат

Что такое оздоровительная программа, ориентированная на результат?

В самом простом виде программы на основе результатов благополучия сотрудников представляют собой спонсируемые работодателем программы изменения поведения и стиля жизни сотрудников, основанные на системе поощрений. Они находятся на стыке управления здоровьем и поведенческой экономики, а их главная цель — мотивировать сотрудников предпринимать активные шаги для улучшения своего здоровья. Поощрения могут быть как негативными (штрафы), так и позитивными (награды) в зависимости от конкретных показателей.

Примеры показателей:

1. Контроль массы тела

Многие программы используют индекс массы тела (ИМТ) или окружность талии в качестве маркеров успеха. Учитывая, что медицинские расходы на взрослых с ожирением на $1,861 выше , чем на людей с нормальным весом, решение этой проблемы является насущной необходимостью. Достижение и поддержание здорового веса снижает риск развития таких хронических заболеваний, как болезни сердца, сахарный диабет 2 типа, инсульт и некоторые виды рака.

2. Артериальное давление

Высокое кровяное давление, известное как «тихий убийца», столь же смертоносно, как и ожирение. Неконтролируемое артериальное давление может привести к повышенному риску инсультов и инфарктов. Некоторые программы могут устанавливать целевые показатели систолического и диастолического давления.

3. Уровень холестерина

Преимущества Национальные институты здравоохранения рекомендуют взрослым сдавать анализ на холестерин каждые 4–6 лет. Чем выше уровень холестерина, особенно ЛПНП («плохого» холестерина), тем выше риск сердечно-сосудистых проблем , таких как инсульт. Некоторые оздоровительные программы устанавливают целевые показатели на основе уровня ЛПНП, ЛПВП и общего холестерина.

4. Отказ от курения

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 8 миллионов человек ежегодно умирают от употребления табака. Из них около 1,3 миллиона — это некурящие люди, подвергшиеся воздействию пассивного курения. Учитывая эти и другие повышенные риски для здоровья, связанные с курением, некоторые программы вощнаграждают людей, которые бросили курить или поддерживают статус некурящих.

5. Контроль уровня сахара в крови

Для людей с диабетом или входящих в группу риска крайне важно поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. Американская диабетическая ассоциация рекомендует поддерживать целевой уровень гликированного гемоглобина (A1C) ниже 7% (от 70 до 130 мг/дл до еды и менее 180 мг/дл после еды) как для пациентов с диабетом 1-го, так и 2-го типа.

6. Физическая активность

Хотя ее сложнее измерить, некоторые корпоративные программы используют носимые устройства для отслеживания количества шагов, активных минут или других показателей физической активности. Достижение рекомендуемого уровня физической активности улучшает как физическое, так и психическое здоровье.

Какова философия программ здоровья, ориентированных на результат?

У большинства из нас самые лучшие намерения в отношении своего здоровья. Мы действительно хотим быть здоровыми, лучше спать и лучше концентрироваться на работе. Однако между нашими намерениями и реальными действиями часто существует разрыв. Философия программ, ориентированных на результат, заключается в том, чтобы преодолеть этот разрыв. Она помогает превратить расплывчатые намерения вроде «Я хочу быть здоровее» в конкретные, измеримые цели, такие как «Я снижу уровень холестерина».

В основе таких программ лежат две главные идеи:

1. Удовлетворение от достижения поставленных целей
2. Сила мотивации и поощрений

Первая идея проста: люди от природы ориентированы на достижение целей . Мы находим смысл, мотивацию и удовлетворение, когда ставим перед собой цель и делаем шаги к ее достижению. Будь то радость от наполнения копилки в детстве или удовлетворение от того, что вы наконец влезли в любимые джинсы, — все сводится к постановке целей и наблюдению/ощущению прогресса.

Программы здоровья на основе результатов используют эту глубинную человеческую природу. Вместо того чтобы просто говорить «старайтесь быть здоровее», они предлагают конкретные цели, например: «стремитесь к артериальному давлению ниже 120/80» или «постарайтесь сбросить эти 5 кг за следующие шесть месяцев».

Кроме того, они задействуют еще один аспект человеческого поведения: нашу любовь к наградам (и неприятие штрафов). Даже если в итоге вы бы достигли цели в собственном темпе, осязаемая награда побуждает вас быстрее добраться до финиша. С другой стороны, штрафы служат напоминанием о важности заботы о здоровье, мотивируя нас в следующий раз действовать лучше.

Каковы характеристики оздоровительной программы, ориентированной на результат?

Программа здоровья на основе результатов уделяет первостепенное внимание деталям. В ней все сводится к конкретным вопросам: «Сколько веса нужно сбросить за шесть месяцев?» или «К какому сроку следует достичь этого ИМТ?». Метрики занимают центральное место, определяя суть всего, на чем строится программа.

Но программа — это не только цифры; это также методы их отслеживания, поощрения за достижение целей, индивидуальные советы и медицинские вмешательства, а также рекомендации, помогающие не сбиться с пути. Вот ключевые характеристики эффективной оздоровительной программы, ориентированной на результат:

1. Комплексная оценка состояния здоровья

Первый шаг в программе здоровья на основе результатов — оценка текущего состояния здоровья сотрудника. Для этого можно использовать опросник оценки рисков для здоровья (HRA). Этот инструмент предоставляет подробную сводку о текущем состоянии здоровья человека, потенциальных рисках и областях, требующих улучшения.

Первый шаг в программе здоровья на основе результатов — оценка текущего состояния здоровья сотрудника. Для этого можно использовать опросник оценки рисков для здоровья (HRA). Этот инструмент предоставляет подробную сводку о текущем состоянии здоровья человека, потенциальных рисках и областях, требующих улучшения.

Методы сбора таких данных включают:

• Анкеты об образе жизни, привычках и семейном анамнезе сотрудника
• Биометрические скрининги для проверки таких показателей, как артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови
• Регулярные медицинские осмотры

2. Персонализированные вмешательства

Как только мы определяем текущее состояние здоровья сотрудника, следующим логичным шагом становится помощь в выработке и поддержании здоровых привычек. Для этого необходимы персонализация и кастомизация. Как следует из названия, персонализированные вмешательства — это индивидуально разработанные стратегии для каждого человека.

Используя данные, полученные с помощью HRA, эксперты могут определить сферы, требующие наибольшего внимания. Если кто-то борется со стрессом, программа может включать техники релаксации, консультации или практики осознанности. С другой стороны, человек, испытывающий трудности с физической формой, может получить индивидуальный план тренировок и рекомендации по питанию.

3. Стимулы и вознаграждения

Когда вы связываете позитивные действия с положительными результатами, вы с большей вероятностью будете их повторять. Программы на основе результатов используют этот механизм для повышения вовлеченности и участия. Стимулы и награды могут принимать самые разные формы. Вот несколько идей:

• Бонусы для сотрудников, прошедших программу отказа от курения
• Скидка на медицинскую страховку для тех, кто поддерживает индекс массы тела (ИМТ) в норме
• Дополнительные дни отпуска для тех, кто регулярно участвует в оздоровительной программе
• Компенсация стоимости абонементов в спортзал или фитнес-классы
• Подарочные карты в магазины здорового питания или на онлайн-платформы
• Ваучеры или купоны на здоровое питание
• Участие в розыгрышах призов на тему здоровья (от фитнес-трекеров до оздоровительных ретритов)

4. Отслеживание данных и мониторинг

Для обеспечения справедливости системы вознаграждений необходим постоянный инструмент отслеживания и мониторинга данных. Собранная информация позволяет всем участникам видеть прогресс, выявлять трудности и соответствующим образом корректировать меры вмешательства. К таким инструментам относятся:

• Носимые устройства (фитнес-трекеры и умные часы) для мониторинга количества шагов, пульса, сна и других параметров.
• Цифровые приложения для здоровья для записи ежедневного рациона, отслеживания тренировок или контроля психологического благополучия. Если что-то требует мониторинга, для этого наверняка найдется свое приложение.
• Онлайн-порталы, где участники могут отслеживать свой прогресс, ставить цели и получать обратную связь.
• Периодические биометрический скрининг для проверки таких показателей, как холестерин, артериальное давление и уровень сахара в крови.

5. Интеграция с поставщиками медицинских услуг

Программы здоровья на основе результатов делают акцент на тесных связях с медицинскими учреждениями или сторонними компаниями в сфере велнеса. Это облегчает доступ к профессиональным консультациям, советам и лечению. Эксперты — от терапевтов и диетологов до психотерапевтов и физиотерапевтов — помогают сократить разрыв между инициативами по профилактике здоровья и профессиональной медицинской помощью.

Интеграция может принимать различные формы:

• Направления: Если оценка рисков для здоровья сотрудника указывает на определенную проблему (например, риск сердечно-сосудистых заболеваний), программа может организовать оперативное направление к кардиологу.
• Семинары и воркшопы: Медицинские работники могут быть приглашены для проведения семинаров, медосмотров или лекций на различные темы, предоставляя участникам актуальную информацию и советы.
• Планы совместного лечения: Для сотрудников с хроническими заболеваниями или специфическими проблемами со здоровьем медицинские работники совместно с координатором оздоровительной программы разрабатывают комплексный план лечения и реабилитации.

6. Долгосрочная устойчивость

Истинный показатель успеха любой корпоративной оздоровительной программы — это ее долгосрочное влияние на сотрудников. Хотя временные рамки важны, цель заключается не просто в достижении нескольких показателей здоровья, а в прививании устойчивых привычек и изменении поведения.

Это важно, поскольку людям свойственно возвращаться к старым привычкам. Краткосрочные успехи следует праздновать, но воспринимать их нужно лишь как пробный этап. Устойчивые программы рассчитаны на долгосрочный эффект и поощрение постоянного здорового поведения, а не на временные решения.

7. Соблюдение нормативных требований

Учитывая индивидуальный характер программ и использование медицинских данных, программы здоровья, ориентированные на результат, должны соблюдать правила конфиденциальности и обеспечивать безопасность информации о здоровье сотрудников. Хорошей отправной точкой являются такие нормативные акты, как Общий регламент по защите данных (GDPR) в ЕС или Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) в США. Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) также содержит подробное руководство как по программам на основе участия, так и по программам на основе результатов.

8. Непрерывная оценка и корректировка

Регулярная оценка необходима для определения эффективности любой оздоровительной программы сотрудников и обеспечения достижения желаемых результатов. Периодический анализ помогает выявить, что работает, что нет и где есть возможности для улучшения.

Ключевые показатели оценки включают:

• Уровень участия: Активно ли сотрудники участвуют в программе?
• Результаты для здоровья: Наблюдается ли заметное улучшение целевых показателей здоровья?
• Опросы с обратной связью: Что участники думают о программе? Где они видят возможности для ее совершенствования?
• Окупаемость инвестиций (ROI): С точки зрения организации, есть ли ощутимая окупаемость инвестиций, такая как снижение затрат на здравоохранение или повышение производительности?

Данные полезны лишь постольку, поскольку на их основе принимаются решения. Обязательно вносите необходимые коррективы в систему поощрений, барьеры для участия или меры поддержки на основе собранных данных.

В чем разница между оздоровительной программой на основе результатов и традиционной?

На первый взгляд, оздоровительные программы на основе результатов и традиционные программы похожи. В конце концов, обе они направлены на улучшение здоровья и самочувствия сотрудников. Тем не менее, между ними есть заметные различия в подходах к успеху и способах его измерения. Ниже представлена таблица с основными отличиями:

Когда программа здоровья на основе результатов подходит вашей компании?

Будучи относительно новой концепцией, велнес на основе результатов за последние годы стал значительно популярнее. Вот примечательные статистические данные из Исследования медицинского страхования работодателей за 2023 год , проведенного Фондом семьи Кайзер (Kaiser Family Foundation):

• 46% крупных компаний, предлагающих программу корпоративного здоровья, предоставляют стимулы для участия работников.
• 59% крупных компаний, предлагающих оценку рисков для здоровья, используют стимулы или штрафы для поощрения прохождения оценки работниками.
• 67% компаний с программами биометрического скрининга используют поощрения или штрафы, чтобы стимулировать прохождение оценки сотрудниками.
• 20% компаний с биометрическими программами применяют поощрения или штрафы в зависимости от достижения работниками определенных биометрических показателей.
• 29% компаний, использующих стимулы в оздоровительной программе, считают их «очень эффективными» для обеспечения участия сотрудников.

Итак, когда вам стоит задуматься о внедрении оздоровительной программы, ориентированной на результат?

Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов:

1. Цели компании в области здоровья — Программа на основе результатов отлично подойдет, если цели компании в области здоровья привязаны к измеримым показателям. Например, снижение распространенности ожирения или сахарного диабета 2-го типа.
2. Финансовые ресурсы — Программы на основе результатов могут стоить дороже традиционных. Начиная с самих стимулов и инструментов отслеживания и заканчивая персонализированными вмешательствами, вам необходимо убедиться, что компания сможет стабильно финансировать программу.
3. Существующая инфраструктура здравоохранения — Если в компании уже внедрены медицинские осмотры, биометрические или медицинские оценки рисков, переход к подходу, основанному на результатах, может пройти более плавно.
4. Культура компании — Вовлеченность сотрудников имеет решающее значение для успеха любой оздоровительной программы. Компании с сильной культурой здоровья, благополучия и взаимной поддержки будет проще внедрить такую программу и добиться вовлеченности персонала.
5. Долгосрочные обязательства — Как уже обсуждалось, изменение поведения является основным столпом успешной оздоровительной программы на основе результатов. Однако здесь нет быстрых решений. Убедитесь, что компания готова инвестировать время и ресурсы в доработку и улучшение программы с течением времени.

Другие ключевые факторы

Преимущества Health Enhancement Research Organization (HERO) рекомендует следующие принципы разработки системы поощрений:

• Программа на основе результатов не должна быть чрезмерно обременительной или недостижимой. Здесь применим принцип SMART-целей (конкретные, измеримые, достижимые, реалистичные и привязанные ко времени).
• Программа не должна быть прикрытием для дискриминации.
• Следует сосредоточиться на наиболее распространенных показателях здоровья: контроле веса, употреблении табака, артериальном давлении и уровне холестерина.
• Следует учитывать только те факторы состояния здоровья, которые поддаются изменению у большинства людей посредством коррекции поведения.
• Работодатели должны учитывать потенциальные временные и финансовые барьеры.
• Убедитесь, что штрафы, если они используются, не возлагают большее экономическое бремя на определенную расовую/этническую группу или уровень дохода по сравнению с другими.

Заключение

Какими бы тщательными ни были ваши усилия, ни одна корпоративная программа здоровья не сможет мгновенно исправить здоровье и самочувствие сотрудников. Как показывают многочисленные исследования, для значительного изменения поведения людям необходима как внутренняя, так и внешняя мотивация. Иными словами, вашим сотрудникам нужны не только поощрения за здоровый образ жизни; им необходима поддерживающая среда. Если компания не сформирует культуру здоровья, ваша корпоративная программа ничего не изменит.

Чтобы гарантировать успех, убедитесь, что вы не просто внедряете программу на основе результатов. Включите в нее компоненты коррекции поведения и оздоровительные мероприятия, чтобы мотивировать сотрудников взять ответственность за показатели своего здоровья. Самое главное — убедитесь, что они знают: компания будет поддерживать их до тех пор, пока они не достигнут своей цели.