組織が検討すべき母集団健康戦略（ポピュレーションヘルス戦略）とその効果の測定方法

何十年もの間、米国の医療システムは、病気の人々の臨床的ニーズ、病気の治療、そしてリスクのあるグループへの医療介入に焦点を当ててきました。しかし、こうしたアプローチは 限定的な効果しか持たず 、集団グループの医療サービスへのアクセスや医療の質に影響を与える既存の格差を一貫して軽視する一方で、疾患予防に対しては十分な成果を上げてきません。近年では、 集団の健康 枠組みへとシフトが進んでいます。これは、 健康問題 が集団レベルで引き続き発生しており、企業がポピュレーションヘルス（集団の健康）がいかに自社の収益に影響を与えているかをますます痛感しているためです。医療計画の重要な構成要素としてポピュレーションヘルス戦略を採用する組織が増えているという事実は、より多くの雇用主が、収入や社会的背景に関係なく、 健康状態の改善 従業員のためのサポートを求めていることを証明しています。

ポピュレーションヘルス戦略を導入することで、人事チームは その効果を測定し 、組織のポピュレーションヘルス目標を洗練させることができます。これには、健康戦略の成功度の分析、収集したデータを利用して適切なターゲット層を絞り込むこと、ケアの多様性の向上、総医療費の算出などが含まれます。

組織が検討すべきポピュレーションヘルス戦略と、その効果の測定方法について詳しく読み進めてください。

• ポピュレーションヘルス戦略とは？
• 優れたポピュレーションヘルス戦略の例とは？
• ポピュレーションヘルス戦略を策定する際に考慮すべき要素とは？
• ポピュレーションヘルス戦略を実装する際に考慮すべきこととは？
• ポピュレーションヘルス戦略の効果をどのように測定するか？
• 組織の成果向上に役立つ4つのポピュレーションヘルス戦略とは？
• 組織のポピュレーションヘルス戦略の導入に役立つ4つのツールとは？

ポピュレーションヘルス戦略とは？

従業員ヘルスケアの成果を向上させるためにポピュレーションヘルス戦略を活用する組織には、明確な理由があります。ポピュレーションヘルス戦略とは、個人の健康上の成果ではなく、対象集団全体の健康改善を目的として設計されたケア管理のアプローチです。

ポピュレーションヘルス戦略は、企業が従業員間の健康格差を解消する機会を見出し、同時に医療費を削減するのに役立ちます。これには、リスク要因を再配分し、ハイリスクな従業員が以下のようなより良い健康上の成果をもたらす幅広い介入の恩恵を受けられるようにすることが含まれます。これには 疾病管理 および予防が含まれます。

こうした従業員の例には以下のような人々が含まれます：

• 過体重および肥満の従業員
• リスクの高いライフスタイル習慣を持つ従業員
• 抑うつ状態にある、または自殺念慮のある従業員
• 身体的または精神的な健康に関する重大な困難を経験している従業員

効果的なポピュレーションヘルス戦略の策定には、医療専門家、マネージドケアプラン、および社会福祉サービスの間での広範な連携が必要です。また、人事チームは、以下の開発にあたって社会的、経済的、環境的要因を優先すべきです。 を展開し、組織の成功を推進することができます。企業が目指すべき測定可能な健康アウトカムの8選は以下の通りです：.

優れたポピュレーションヘルス戦略の例とは？

自社の ポピュレーションヘルス管理（PHM）システム の改善を目指す組織は、効果的なポピュレーションヘルス戦略に依存しています。PHM戦略を導入することで、リスク層別化に対する理解を深めながら、より低いコストで医療提供への影響力を高めることができます。PHM戦略とその構成要素の主な焦点は、持続可能な患者の成果をもたらす品質改善の達成です。このような成果は、マネージドケアプランを含む医療提供者が特定グループに関連するリスクを特定し、患者ケアを改善する適切な健康介入を開発できる場合に容易に達成されます。以下に、優れたポピュレーションヘルス戦略のいくつかの例を示します：

個人の行動戦略

人間の行動 は、健康的なライフスタイルの確保と病気の予防において重要な要素です。個人の行動戦略は、慢性疾患を発症するリスクを軽減する健康的な行動やライフスタイルの採用に焦点を当てた、自己保存活動を促進する予防指向の戦略です。これらは、 健康アウトカム 教育、カウンセリング、栄養プログラム、身体活動など、健康的なライフスタイルやウェルネスを促進するプログラムを通じて、集団における社会的および行動変容に影響を与えることを目指しています。

臨床集団医療戦略

効果的な臨床ケアを提供することはポピュレーションヘルスの核となる要素であり、そのため臨床ケアとポピュレーションヘルスを一致させることがますます重要となります。臨床ポピュレーションヘルス戦略は、患者の全体的な健康に焦点を当てることで、医療費を削減し、患者の体験を向上させ、集団の健康を改善することを目指しています。

健康の公平性（ヘルス・エクイティ）戦略

ポピュレーションヘルスの公平性に関する戦略は、脆弱な集団の格差を縮小するために医療へのアクセスを改善することに焦点を当てています。健康の不平等の発生は、医療システムが、集団レベルの要因（すなわち、物理的、社会的、経済的環境）がコミュニティの健康成果に与える 影響に対処することに失敗した場合に起こります。医療計画者や医療提供者が協力して、従業員の社会経済的不利を解消する医療システム、プログラム、およびポリシーを策定し、従業員が「健康上の潜在能力を最大限に発揮.” 健康の不平等に影響を与える要因には、職場環境、住居および物理的環境、社会的およびコミュニティ的背景、所得や富の格差、医療へのアクセスと利用、質の高い教育へのアクセスなどが含まれます。 健康の不平等に影響を与える要因

継続的な患者と医療提供者のエンゲージメント

これは、より良い成果と長期的な患者のウェルネスに影響を与える重要なポピュレーションヘルス戦略です。不十分な患者エンゲージメントの優れた例として、 2021年のペガシステムズ（Pegasystems）の調査が挙げられます。この調査では、医療提供者の76%が患者との優れたコミュニケーションができていると報告している一方で、患者側でそのコミュニケーションに満足していると答えた人はわずか54%にとどまりました。患者エンゲージメント戦略は、治療の遵守率を向上させ、適切なケアプランの決定を合理化するために極めて重要です。また、患者と医療提供者の強固な関係は、全体的な医療費の削減にも役立ちます。 ポピュレーションヘルスに関する取り組みは、 患者の身体的、精神的、社会的ニーズを満たして初めてその目的を達成することができます。したがって、医療提供者は、患者と医療提供者の間の情報共有が迅速かつ完全に行われるよう、適切にコミュニケーションを取る必要があります。これを達成するためのいくつかの方法には以下が含まれます：

• 現代のエンゲージメント技術を活用する
• 患者のフィードバックに耳を傾け、学び、受け入れる
• アフターケア全体を通じてエンゲージメントを維持し、パーソナライズされた体験を提供する
• 患者教育を強化する
• 健康の社会的決定要因（SDOH）、人口統計、およびサイコグラフィックスに基づいて患者集団をセグメンテーションする
• 患者が好むコミュニケーションチャネルを使用する
• 患者と医療提供者による共同意思決定
• 現代のエンゲージメント技術を活用する
• 患者のフィードバックに耳を傾け、学び、受け入れる
• アフターケア全体を通じてエンゲージメントを維持し、パーソナライズされた体験を提供する
• 患者教育を強化する
• 健康の社会的決定要因（SDOH）、人口統計、およびサイコグラフィックスに基づいて患者集団をセグメンテーションする
• 患者が好むコミュニケーションチャネルを使用する
• 患者と医療提供者による共同意思決定

医療技術戦略

以下のような革新的なデジタルヘルス技術や、 人口集団健康情報学 スマートフォン向けの医療アプリは、脆弱な層にアプローチするための実用的なツールです。モバイルウェブベースのプラットフォームを通じた遠隔医療（テレメディスン）のやり取りは主要なコミュニケーション手段であり、これまで医療サービスが十分に行き届いていなかった地域の医療提供者と患者の間でリアルタイムのやり取りを可能にします。

ポピュレーションヘルスデータアナリティクス

データを使用して患者の成果を改善することは、PHMのもう一つの重要な目的です。データを分析して、集団の過去の行動パターンを把握し、患者にとって最も効果的な医療介入を決定することができます。現在、データによって医療提供者は患者ケアの見落としがちな領域を発見し、進捗状況を追跡することが可能です。しかし、今後の 人工知能（AI）の発展 は、治療プロトコルや予防医学を含め、医療の提供方法を変革することになります。

ポピュレーションヘルス戦略を策定する際に考慮すべき要素とは？

人事チームや医療計画委員会は、組織のポピュレーションヘルスに影響を与える要因を検討する際、多面的なアプローチを採用する必要があります。健康の社会的決定要因（SDOH）としても知られる4つの主要な要因の影響は、集団の健康ニーズや不平等に応じて異なります。このセクションでは、ポピュレーションヘルス戦略を策定する際に考慮すべき主要な推進要因について検証します。

• 社会経済的環境：集団の健康成果を予測する社会的および経済的条件。安全ではなく低所得の環境（低教育、高失業率、質の低い住居、医療へのアクセスの乏しさなど）で生まれ、働き、または暮らす個人は、教育水準が高く豊かなコミュニティの個人に比べて、健康上の成果が悪化しやすく、寿命が短くなる傾向があります。
• ライフスタイル行動： 生涯にわたる健康の質に影響を与える個人の選択。糖尿病、肺がん、肥満、うっ血性心不全などのほとんどの慢性疾患は、運動不足、喫煙、不健康な食習慣などの行動に起因しています。ポピュレーションヘルス戦略を策定する際には、行動変容を強調し、 健康的なライフスタイルを促進する ことが重要です。
• 物理的環境：大気や水質などの環境要因、あるいは公園や遊び場、公営住宅、学校、交通システムといった公共のレジャー施設は、集団の健康に影響を与えます。毒性のある空気を吸い、安全性の低い水や空気を取り込むことは、将来的に多くの健康問題を引き起こす可能性があります。
• 臨床ケアへのアクセス： 医療介入が必要な場合には不可欠です。人事チームや医療計画者は、患者と医療提供者のインタラクションを必要とするポピュレーションヘルス戦略を策定する際、手頃な価格で迅速、かつ質の高い臨床ケアが患者の成果に与える影響を考慮しなければなりません。

ポピュレーションヘルス戦略を実装する際に考慮すべきこととは？

医療計画者がポピュレーションヘルス戦略を実装する際に優先すべきいくつかの重要な考慮事項：

• 医療提供者や医療組織などの外部ステークホルダーと提携し、実装プロセスを支援し、参加を促進する。
• 病院や公的・地域・地元の健康組織と協力して、コミュニティのニーズに基づいた戦略を策定し、リソースを最大化して重複した取り組みを防ぐ。
• 健康的な成果に貢献する行動について、対象集団に教育を行う。
• コミュニティの文化に合わせて戦略を適応させる。各コミュニティには独自の構造があり、ポピュレーションヘルス戦略は文化的に受け入れられるものでなければなりません。さらに、医療介入はコミュニティの臨床的キャパシティの範囲内である必要があります。
• 改善に向けた考慮事項には、患者やステークホルダーの経験からのフィードバックを含めるべきです。患者の成果をモニタリングし評価することは、リスクの高い集団における臨床ケアや社会福祉サービスへのアクセスの改善につながる必要があります。
• 成果を測定するための明確な目標の設定は、実装段階で考慮されるべきです。また、医療計画チームが戦略的インパクトを測定し、リソースの効率的な利用を確保するための指標を開発することも役立ちます。

ポピュレーションヘルス戦略の効果をどのように測定するか？

正確なデータを収集し分析することは、コミュニティに対するポピュレーションヘルス戦略の影響を測定するために極めて重要です。 世界保健機関（WHO）の2020年の報告書 は、最終的に意思決定に影響を与えるデータを生成するための効果的なモニタリングシステムを構築することの重要性を強調しています。ポピュレーションヘルス戦略の効果評価は継続的なプロセスであり、絶え間ない データの収集と分析 によって、短期的および長期的な目標が有効であり続けることが保証されます。以下に関与する主要なステップの一部を示します。

• 効果を測定する前に、ポピュレーションヘルス戦略の目的を特定し、チーム全体でその目標を共有する。
• 主要な指標を定義し 、チームがそれを測定ツールとしてどのように使用するかを特定する。ポピュレーションヘルスダッシュボードに適切な一連の指標が備わっていることを確認する。
• 多様なスキルと関連する専門知識を持つ専門家を含む強固な協力を構築する。
• 信頼性の高いデータ収集および報告プロセスを実装する。 ポピュレーションヘルス戦略を実装する前にベースラインデータを収集し、追加データ収集後の効果測定のベンチマークとして役立てる。
• 健康戦略の効果を評価するために、分析およびベースラインデータとの比較用のフォローアップデータを収集する。
• 所期の目標が達成されたかどうかを判断するためにデータ分析を実施する。見出した結果を関連するステークホルダーに報告する。

組織の成果向上に役立つ4つのポピュレーションヘルス戦略とは？

組織は、 トリプル・アイム の医療目標を推進するためにPHM戦略を実装しており、これは以下の達成を目指しています：

• ポピュレーションヘルスの改善。
• 患者のエクスペリエンスと成果の向上。
• 一人当たりのケアコストの削減。

革新的な医療システムを求める組織は、持続可能な変化を達成するためにそれをPHM戦略と一致させます。組織が健康上の成果を改善するために以下の主要なポピュレーションヘルス戦略をどのように活用できるかを探ってみましょう。

1. データトランスフォーメーション： 物理的な書類やファイルにある医療情報を電子カルテ（EHR）に変換することは、効果的なケア管理と透明性のために不可欠です。遠隔からアクセス可能なEHRデータは、背景情報（SDOHを含む）を抽出する鍵となります。これにより、医療提供者は注意深いケアを必要とする患者を迅速に特定しやすくなり、適切なケアサービスを適切な場所に迅速に提供できるようになります。
2. 予測アナリティクス：アナリティクスツールを導入することで、ハイリスクな患者を特定するためのインサイトを明らかにすることができ、医療提供者に個人のケアの成果を評価、モニタリング、および改善する機会を提供します。
3. ケア管理：組織は、ケアを通じて患者をより継続的にサポートすることで、患者の健康上の成果を向上させることができます。これには、入院や再入院の率を削減するために、リスクの高い個人の行動変容を促す予防ケアプログラムの実装などが含まれます。
4. 請求システムの刷新： 従来の出来高払いの支払いモデルから、総医療費を正確に反映する価値ベースの契約ケアシステムへと移行します。

組織のポピュレーションヘルス戦略の導入に役立つ4つのツールとは？

ポピュレーションヘルス戦略の首尾よい実装が非常に複雑なプロセスであることは驚くべきことではありません。先ほど議論したように、PHMは、臨床的、社会経済的、行動的、財務的、環境的データを利用するさまざまな革新的なテクノロジーで構成される進化する概念であり、臨床的成果の改善とコストの削減を目的としています。

ポピュレーションヘルス戦略の実装で使用されるツールは、医療計画者が集団内の個人を特定し、モニタリングし、精密医療を提供することを可能にするフレームワークを提供します。ここでは、組織がポピュレーションヘルス戦略を 実装する のに役立つ4つのツールを紹介します

1. ビジョンと戦略 – 組織、労働者、医療計画者、および管理者のにとって、ポピュレーションヘルス戦略が何を意味するのかについての一般的な定義を提供する。
2. バーチャルケア – テレヘルスやバーチャルケアは、組織に患者と医療提供者間のシームレスなつながりを提供する。このツールは、効果的な臨床介入を促進し、データ分析の迅速なレビューを行い、さまざまな医療提供者間での医療の調整とコミュニケーションを改善する。
3. 臨床ケア調整 – 組織が医療提供の連続体にわたって調整されたケアを提供する効果的なパートナーシップを組織できるようにする、重要なポピュレーションヘルス実装ツールである。
4. 情報の流動性とアナリティクス – さまざまなPHMシステム間でのEMRおよび患者データの効率的な交換を促進することが重要である。情報の流動性とは、複数のチャネルにわたるシームレスな情報の流れを意味し、集団の健康行動やライフスタイルパターンへのより深い理解を明らかにする。

まとめ

ポピュレーションヘルス戦略の実装とその効果の測定は、困難な場合があります。しかし、適切なステークホルダーと提携し、集団に適した戦略を実装することで、健康上の成果の改善と従業員のウェルビーイングというメリットを実感できるでしょう。詳細については、 リソースライブラリ プレゼンティーイズム 通話をご予約 当社のベネフィット専門家にご相談ください。