什么是 8 种人群健康成果以及如何衡量它们
几十年里，美国的医疗保健支出一直难以为继。早在 COVID-19 疫情之前，医疗保健成本就在 以惊人的速度上升，吞噬了该国国民收入的巨额份额。2021 年，美国 在医疗保健上花费了 4.3 万亿美元 （占其 GDP 的 18%）。
随着 慢性病负担 和其他健康风险持续上升，医疗保健成本的承担因素正日益从个性化治疗转向 人群健康 护理模式 人群健康框架 。该模式将焦点从孤立的患者护理转移到由 医疗改善研究所 （IHI）三重目标（Triple Aim）所定义的整个社区的更广泛健康成果：
- 改善整个人群的健康状况。
- 通过减少浪费和消除错误来降低人均医疗保健成本。
- 改善个人护理体验（质量和满意度）。
如今，随着各行各业的雇主面临着许多共同的挑战，人群健康管理依然具有重要意义：更高的医疗保健成本、老龄化劳动力以及由于众多健康问题而产生的员工生产力问题
目录
- 什么是人群健康成果的示例？
- 什么是积极与消极的人群健康成果？
- 人群健康成果的 3 种不同类型是什么？
- 有哪些有用的人群健康成果衡量指标？
- 什么会影响人群健康成果衡量标准？
- 为什么衡量人群健康成果很重要？
- 人群健康模型的 4 个主要组成部分是什么？
- 您公司应该力争实现的 8 种人群健康成果是什么？
- 如何在您的公司衡量人群健康成果？
- 在您的组织中建立衡量框架有哪些可操作的步骤？
- 结语
什么是人群健康？
根据纽约州卫生部的定义，人群健康的定义是“人群中的健康状况和健康成果，而不是一次只考虑一个人的健康。”
其核心在于，人群健康旨在通过三管齐下的方法提高整体生活质量：
- 通过降低疾病风险来减少疾病或残疾
- 预防新发疾病
- 确保患病人群能够获得适当的服务
为了实现这一目标，人群健康不仅要考虑个人的身体健康，还要考虑其社会和经济福祉。它超越了临床干预，专注于上游诱因，包括教育、减贫、就业机会、可负担住房、保险覆盖、获得健康食品的途径等。
什么是人群健康成果的示例？
减少与吸烟相关的死亡率
更长时间的 戒烟 与吸烟引起的疾病（如 慢性阻塞性肺病 （COPD）和肺癌）的 更低死亡率 呈逐步正相关。工作场所的反烟运动和戒烟项目可以降低 吸烟率。这些努力改善了呼吸系统健康，并减少了与吸烟相关的疾病和死亡率。
降低肥胖率
患肥胖症的成人的医疗费用比体重健康的 人的医疗费用高出 1,861 美元 。 超重和肥胖 还是导致 44% 糖尿病负担、7% 至 41% 某些癌症以及 23% 心脏病的原因。
改善心理健康
心理健康 是当今最大的 人群健康问题挑战之一。仅抑郁症一项就每年给美国雇主造成 1878 亿美元的损失。未经治疗的抑郁症也是法律诉讼成本、残疾、员工离心离德和人员流失等其他令人头疼的问题的前兆。提高心理健康意识、促进 早期干预并增加获取心理健康服务的途径，可以改善您组织中的整体健康成果。
提高预期寿命
美国心理学协会（American Psychological Association）的 普通美国人出生时的 预期寿命 生产力 为 77 岁。各种人群健康干预措施（如疾病预防和改善健康的社会决定因素）可以进一步提高预期寿命。这可以提高员工参与度并实现技能的无缝转让。
减少健康差距
健康差距 是指“美国特定人群在实现完全健康潜力方面存在的差异，可以通过发病率、患病率、死亡率、疾病负担以及其他不良健康状况的差异来衡量。”如果美国能够 解决医疗保健差距.
人群健康成果的 3 种不同类型是什么？
根据 ，美国经济预计到 2050 年将增长 8 万亿美元。：“理想的人群健康成果指标应该反映人群身体、心理和社会福祉的动态状态。”这意味着仅仅汇总个人的健康成果是不够的。相反，人群健康成果被分为三个总体类别，其中包含各种指标，可提供人群健康各个方面的高级概览。它们是：
- 死亡成果：这些是与人群内死亡率和生存率相关的指标。它们有助于识别过早死亡的模式和人群层面的健康差距。
- 发病成果：这一组侧重于人群中疾病、病症和残疾的发病率和患病率。这些成果提供了对疾病负担和人群整体健康状况的见解。
- 健康相关生活质量（HRQoL）成果：这些指标捕捉了健康对个人整体福祉的影响，包括身体、心理和社会方面。这些成果有助于确定健康干预可以改善个人和社区生活质量的领域。
有哪些有用的人群健康成果衡量指标？
人群健康成果的衡量标准是用于评估每种类型人群健康成果的具体指标或度量。它们是具体、 可量化的数据点，可为人群健康的各个方面提供深入见解 。以下是每种成果的示例：
死亡率
死亡率 是指“在一段时期内（通常为 1 年）人群中发生的死亡人数除以该人群的大小。”
然而，为了提供更清晰的图景， 可以针对特定特征对死亡率进行调整 。例如，年龄调整死亡率（AAMR）用于比较不同人群的死亡率，同时考虑年龄分布的变化。
其他死亡率衡量指标包括按性别、按种族、按疾病、按伤害甚至按职业阶层划分的死亡率。
预期寿命
出生时的预期寿命 表示如果特定出生年份出生时普遍的死亡率保持不变，则一个人平均寿命。
美国心理学协会（American Psychological Association）的 在近年来显著增强。根据 （世卫组织）将健康预期寿命定义为“考虑到因疾病和/或伤残而在非完全健康状态下生活的年数，一个人可以期望在‘完全健康’状态下生活的平均年数。”
慢性病患病率
90% 的美国医疗保健支出 用于治疗和管理慢性病和心理健康状况。此外，该国的绝大多数死亡都归因于慢性病。
了解人群中患有特定慢性病（如糖尿病或高血压）的人数比例，对于抗击这些疾病至关重要。
自我报告的健康成果指标
正如 Parrish 所说，“社会及其成员通常既重视主观健康（免受痛苦和折磨、快乐、幸福、自我价值感以及对他人价值感），也重视客观健康（执行身体、心理和社会任务的能力）。
美国心理学协会（American Psychological Association）的 疾病控制与预防中心 （疾控中心）将其称为健康相关生活质量（HRQOL），并将其定义为“个人或群体随时间推移所感知的身心健康状况。”
疾控中心使用“健康日测量”问卷 来确定 HRQOL。该问卷包含四个问题：
- 总的来说，您会说您的健康状况非常好、很好、良好、一般还是较差？
- 现在回想一下您的身体健康状况，包括躯体疾病和受伤，在过去的 30 天里，您的身体健康状况不佳的天数有多少？
- 现在回想一下您的心理健康状况，包括压力、抑郁和情绪问题，在过去的 30 天里，您的心理健康状况不佳的天数有多少？
- 在过去的 30 天里，身体或心理健康不佳大约让您有多少天无法进行日常活动，例如自我照顾、工作或娱乐？
人群健康综合衡量指标
这些是死亡率和预期寿命衡量指标的替代方案。综合衡量指标“结合了关于死亡率和非致命健康成果的信息，将特定人群的健康状况表示为单一的数字指数。”它们包括：
- 健康预期寿命 ——鉴于当前的疾病和死亡条件，个人可以期望在完全健康状态下生活的年数。
- 无残疾预期寿命 ——如果‘x’岁的人在其一生中经历特定地区的年龄特定死亡率和健康率，他们将不会患有限制性长期疾病的平均年数。
- 伤残调整生命年 ——由于人群中疾病或健康状况的流行病例，因早逝而损失的寿命年数（YLL）与带残疾生存的年数（YLD）之和。
- 质量调整生命年 衡量健康成果的价值和效益。
为什么衡量人群健康很重要？
所有企业都有相同的总体目标：最大限度地提高生产力、降低成本并为员工创造一个蓬勃发展的工作环境。 衡量人群健康成果 之所以重要，是因为它能显著促进生产力、有针对性的干预、成本节约、吸引和留住人才，以及衡量干预措施的有效性。
- 有针对性的干预：人群健康成果数据提供了有关员工健康状况的宝贵见解，并有助于识别不同群体之间的健康差距。这反过来又使利益相关者能够确定需要改进的领域并制定有针对性的干预措施。最终，这会带来更健康、更高产的劳动力，并培育一个改善企业文化的积极工作环境。
- 成本节约： 不健康的劳动力 会增加 医疗保健成本和保险费。健康状况不佳还会增加与旷工、 人员流失和生产力损失相关的成本。
- 衡量干预措施的 有效性：追踪健康成果可帮助组织了解对员工最重要的是什么，并评估其干预措施针对这些需求的有效性。这有助于节省花在无效干预措施上的资金，并进行必要的调整以实现影响力最大化。
人群健康模型的 4 个主要组成部分是什么？
制定可行的人群健康模型需要某些关键要素。根据 全国质量保证委员会的说法，人群健康的四个主要要素包括：
1. 专注于初级保健。
鼓励患者对其生活方式决策承担更多责任并维持健康行为，是人群健康模型的核心要素。这可确保患者采取确保其整体福祉的步骤，例如采取健康的饮食和参与健身方案，而不是依靠医生和护理人员的治疗来获得更好的健康成果。
2. 数据驱动的决策环境。
人群健康模型通常使用从医疗保健提供者那里收集的大量数据。来自不同来源的电子病历可以整合到单个数据库中，使医疗组织更容易追踪其进展并确定其护理流程和患者健康成果中需要改进的领域。
3. 医生参与。
医生是医疗保健行业的一线护理人员。他们在考虑占医疗保健成本三分之一以上的同时，决定患者的治疗和护理水平。制定可行的人群健康管理计划 人群健康管理计划 赋予医生领导角色，使其能够深入参与托管式医疗保健交付系统。
4. 诊前和诊后疾病管理。
启动人群健康模型的一个主要优势是关注医院围墙之外的患者护理需求。它实现了一个能够追踪患者对药物和饮食要求依从性的系统。
什么会影响人群健康成果衡量标准？
成果衡量在人群健康管理中至关重要，但这个过程可能复杂且多方面。借用国家医学院的话说，如果没有强大的衡量能力，组织就无法了解 哪些举措和项目效果最好 。他们也不知道该将资源引导至何处以及如何在结果中促进问责制。
对健康成果进行准确可靠的衡量，使人群健康专业人员和政策制定者能够识别健康差距、监测趋势并评估其工作效果。这些测量的可信度和实用性取决于几个因素：
数据质量与准确性
劣质数据 会导致劣质干预。另一方面，准确完整的数据有助于更好地理解和解释人群的健康状况。这不仅有助于患者做出更好的人群健康决策，还能使组织在给定时间段内追踪成本。
风险分层
要取得积极的人群健康成果，需要深入了解每个群体的风险，这就是 风险分层 发挥作用的地方。
按人口统计数据（例如年龄、性别、工作岗位）对数据进行分层，以识别可能需要针对性干预或支持的劳动力中的特定亚群。
选择与员工健康、福祉和生产力相关的指标。示例包括旷工、带病上班、员工离职率、工作满意度、病史和工作场所压力水平。这将帮助您将员工的风险状态与适当的干预措施相匹配，并有助于减少昂贵的治疗。
数据互操作性
互操作性 是“两个或多个信息系统、应用程序和软件交换健康信息并在收到信息后使用该信息的能力。”这有助于进行综合分析、做出明智的决策并加强利益相关者之间的协作。
采用和优化电子健康记录（EHR）和健康信息交换（HIE）服务是实现互操作性的一种方法。其他方法包括与利益相关者合作以及实施强大的数据治理政策。
分析水平
这描述了衡量和评估健康成果的颗粒度或特异性。在企业环境中，这可以从单个员工扩展到更大的群体，例如部门、工作岗位或整个组织。选择适当的分析水平对于识别健康成果中的模式、趋势和差距至关重要。
时间间隔
这一支柱指的是衡量和监测健康成果的频率和持续时间。这可以是短期的（例如按月或按季度）或长期的（例如按年或每两年一次）。时间间隔的选择取决于所测量的健康成果的性质以及组织的目标。
在适当的时间间隔内定期监测健康成果，有助于评估干预措施的有效性，并及时调整健康政策、项目和举措。这可确保持续改进并与组织的目标保持一致。
8 种人群健康成果策略
为了支持员工的整体福祉并提升公司绩效，建立明确且可衡量的人群健康成果至关重要。这些成果可以作为制定有效健康计划的基础，并且 人口健康计划 将推动组织走向成功。以下是贵公司可以力争实现的 8 种可衡量的人群健康成果：
- 减少旷工和带病上班
- 改善工作场所安全
- 增强心理福祉
- 改善健康相关的生命质量
- 减少慢性病的发作
- 降低与疾病相关的人员流失率
- 及时获得医疗保健服务
- 提高对健康项目的参与度
减少旷工和带病上班
个人生病占非计划缺勤的 33% 以上。员工也可能 带病上班 且表现不佳，这仍会影响整体生产力和组织绩效。这就是带病上班（presenteeism）。企业的宏观目标应该是减少在给定时期内因生病或健康相关问题导致的员工缺勤和带病上班的频率。
改善工作场所安全
工作场所事故、伤害和未遂事故 让雇主在 工人赔偿和医疗费用上损失了数百万美元。雇主还面临着承担沉重的 OSHA 罚款以及招聘成本以替换员工的风险。每个组织都应旨在通过实施安全措施和推行安全文化，来减少 工作场所事故或伤害 的数量和严重程度。
增强心理福祉
情绪健康不佳 的影响已有大量记录。仅抑郁症一项，主要通过生产力损失，就每年给美国雇主造成 1 万亿美元的损失 。员工自我报告的心理健康状况、压力水平以及整体情绪福祉的改善，可以积极影响工作满意度并提高生产力。普通办公室职员将其一天中三分之一以上的时间用于工作。随着数字化和技术采用的增加，大部分时间都在办公桌后度过，导致
改善健康相关的生命质量
健康促进身体活动 （HEPA）水平低下。旨在增强员工身体福祉的健康计划可以提高工作满意度和整体幸福感。 慢性病
减少慢性病的发作
占美国所有死亡人数的 67% 以上。工作场所的 慢性病管理计划 有助于降低员工中肥胖症、糖尿病和高血压等慢性病的患病率。这些疾病一开始可能是非致命的。然而，它们总是会导致更严重的危及生命的并发症，如心血管疾病、中风等。“到 2030 年，七种最常见慢性病的治疗加上生产力损失，将每年给美国经济造成 2 万亿美元的损失——人均 8,600 美元。”——美国全国慢性病预防控制总监协会。 自我报告的总体健康状况不佳和不健康的工作场所是导致
降低与疾病相关的人员流失率
员工流失 的主要原因。减少与健康问题相关的员工流失可以提高留任率，从而带来更大的组织稳定性和绩效。每个人群都有需要不同管理方法的不同同类群。努力改善
及时获得医疗保健服务
及时获得医疗保健服务 （如预防性护理、专科医生会诊和急诊室就诊），以确保员工在需要时获得适当的护理。 医疗护理通常只占个人整体健康的
提高对健康项目的参与度
10-20% 。剩余的百分比归因于 以及个人行为。为了平衡这些因素，请鼓励员工参与公司赞助的健康计划，例如健身课程、压力管理工作坊或 健康的社会决定因素 戒烟支持 。这将帮助他们保持健康，并最终降低员工和组织的医疗保健费用。如何衡量人群健康成果
在组织层面衡量人群健康成果与在县、国家或全球层面发生的情况略有不同。然而，这一切都归结为数据收集和指标的选择。关于您人群健康的数据可以从以下方面进行衡量：
：定期进行调查，以收集关于员工健康行为、心理健康和工作满意度的自我报告数据。
- 员工调查监测旷工和带病上班
- ：追踪与疾病相关的缺勤以及员工尽管身体不适仍来上班的带病上班情况。工作场所事故记录
- ：记录工作场所事故或伤害的频率和严重程度，以评估工作环境的安全水平。项目参与率
- ：衡量员工对公司赞助的健康计划（如健身课程、压力管理工作坊或戒烟支持）的参与度。自愿健康评估
- ：向员工提供自愿健康筛查。这些可能包括生物ometric筛查、血压检查或胆固醇测试，并随时间推移追踪结果。保险理赔数据
- ：分析健康保险理赔数据，以识别与医疗保健利用相关的模式以及员工中特定健康状况的患病率。关键绩效指标
- ：检查生产力指标，如产出、绩效评估或项目完成率。确定员工健康对工作绩效的潜在影响。人员流失率：
- 追踪员工流失和离职面谈数据，以识别健康与工作满意度或留任率之间的可能联系。 外部合作伙伴关系
- ：与医疗保健提供者、健康计划供应商或保险公司合作，收集有关员工健康成果的更多数据和见解。建立一个强有力的衡量框架通常涉及以下步骤。根据您公司的需求和资源，您甚至可能想要考虑实施
在您的组织中建立衡量框架有哪些可操作的步骤？
设定明确的目标： 人群健康信息学.
- 概述您组织特定的人群健康改善目标。关注员工健康、生产力、安全和满意度等方面。 选择相关指标：
- 挑选与您的目标保持一致的健康成果指标。这些指标可以包括旷工、带病上班、工作场所事故、对健康项目的参与度以及员工流失率。 建立数据来源：
- 决定收集所选指标数据的最佳方法。您会使用员工调查、健康评估、保险理赔分析还是追踪生产力指标？ 实施数据收集工具：
- 利用 工具和软件 来促进数据的收集和存储。确保数据的质量和一致性不受损害。 分析和解释数据：
- 定期审查收集的数据并识别趋势和模式。向您组织中的利益相关者呈报报告，以促进透明度并展示现有计划的影响。 利用数据指导决策：
- 应用数据分析中的见解来制定和实施健康政策与干预措施。让员工、管理层和医疗保健提供者等关键利益相关者参与进来，以确保他们对实施的支持。 持续改进：
- 评估衡量框架的有效性并根据需要进行调整。 对于寻求培育充满活力、充满生机且高效的工作场所的组织而言，改善人群健康是一场游戏规则的改变者。从降低医疗保健成本、改善员工福祉到招聘和留任，改善人群健康具有诸多好处。通过拥抱整体衡量框架并利用数据的力量，您的组织可以发掘隐藏的机会、评估健康计划的影响，并微调其方法，对员工的福祉产生持久的积极影响。
结语
改善人群健康对于致力于打造充满活力、干劲十足且高效的工作场所的企业来说具有颠覆性的意义。从降低医疗成本、提升员工福祉，到助力招聘与留才，改善人群健康带来了诸多益处。通过采用全面的衡量框架并利用数据力量，您的企业可以发掘隐藏的机遇、评估健康计划的影响，并优化方案，从而对员工的福祉产生持久而积极的影响。
